Populaire Berichten

Editor'S Choice - 2020

Echografie prostaat voorbereiding echografie

Adenoom van de prostaat of prostaat is de meest voorkomende ziekte bij oudere mannen. Feiten geven aan dat op de leeftijd van 40-49 jaar 11% van de mannen deze ziekte heeft en op de leeftijd van 80 jaar - niet minder dan 80% van de mannen.

De prostaatklier is een mannelijk orgaan in de vorm van een menselijk hart, gelegen naast de blaas, waar de urethra eruit komt, en vervult een belangrijke secretoire functie. Het geheim dat wordt afgescheiden door de prostaat is een van de samenstellende delen van sperma.

Onlangs zijn ziekten van de prostaat aanzienlijk "verjongd". Op de leeftijd van 40-60 jaar wordt dit orgel bij bijna alle mannen vergroot, een adenoom wordt in toenemende mate zelfs bij dertigjarigen gevonden. De meeste mannen wenden zich tot artsen die te laat klagen over tekenen van prostaatadenoom wanneer ze een slechte blaasfunctie opmerken. In dergelijke gevallen is het vonnis meestal een operatie aan de klier, wat kan leiden tot impotentie en andere onaangename complicaties. Hoe prostaatadenoom te herkennen?

Het verloop van de ziekte kan worden onderverdeeld in drie hoofdfasen. In de eerste fase zijn de functies van de blaas, urinewegen en nieren nog steeds behouden. Als u op tijd maatregelen neemt, zal deze fase nooit doorgaan naar de volgende, gekenmerkt door schade aan de urinewegen. In het laatste stadium van het verloop van de ziekte is de prostaat al sterk vergroot en zijn veranderingen in de blaas bijna onomkeerbaar.

Symptomen van de eerste fase:

  • terugkerende, milde urinewegaandoeningen,
  • matige vergroting van de prostaat
  • er is geen resterende urine.

Symptomen van de tweede fase:

  • toegenomen plassen, dunner worden van de stroom en andere aandoeningen, vaker gemanifesteerd,
  • een duidelijke vergroting van de prostaatklier,
  • beginnende schending van de normale uitstroom van urine.

Symptomen van de derde fase:

  • aanhoudende plasstoornis,
  • sterke vergroting van de prostaatklier,
  • de aanwezigheid van resterende urine van ten minste 50 ml,
  • stoornissen in de blaas - stagnatie van urine, chronische urineretentie, etc.

Hoe u prostaatadenoom zelf kunt herkennen.

Deze ziekte wordt meestal herkend op basis van klachten, leeftijd en patiëntanalyse. De aard van de stroom urine wordt zorgvuldig onderzocht; in aanwezigheid van een adenoom is deze meestal dun, lethargisch, valt direct en valt soms uit.

Voor de diagnose van adenoom zijn er veel moderne methoden, bijvoorbeeld:

  • digitaal rectaal onderzoek, dat de grootte, vorm, pijn, mobiliteit, oppervlaktestructuur en consistentie van het rectale slijmvlies bepaalt,
  • excretoire urografie, waarmee pathologische veranderingen in de bovenste urinewegen kunnen worden geïdentificeerd. Het resultaat van dit onderzoek is de constructie van een cystogram - een afbeelding van de blaas met zijn defecten, stenen en neoplasmata,
  • echografie is de meest gebruikte methode waarmee u de grootte, configuratie en structuur van de prostaatklier kunt bepalen, evenals de hoeveelheid resterende urine,
  • uroflowmetrie - een methode om de druk in de blaas te bepalen.

Aldus hangen de klinische symptomen van prostaatadenoom af van de progressie van de ziekte en de aanwezigheid van verschillende complicaties. De klinische manifestaties van het adenoom komen niet altijd overeen met de grootte, dus het is erg belangrijk om regelmatig preventief onderzoek te ondergaan, zodat u tijdig overtredingen in de prostaatklier kunt diagnosticeren en het kunt beschermen tegen mogelijke ernstige gevolgen.

De diagnose van prostaatadenoom is gebaseerd op gegevens uit een medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek van een patiënt en klinische en laboratoriumstudies.

Goedaardige prostaathyperplasie kan zelfs bij zorgvuldige verzameling worden vermoed medische geschiedenis .

Tijdens het verzamelen van een anamnese besteedt de arts speciale aandacht aan de volgende gegevens:

  • Het begin en de duur van de symptomen van de ziekte
  • Algemene gezondheid van de patiënt
  • De ernst van de symptomen en hun impact op de kwaliteit van leven van de patiënt
  • Geneesmiddelen die continu door de patiënt worden ingenomen
  • Vorige behandelingsgegevens

De American Association of Urology heeft een index van prostaatsymptomen ontwikkeld om de beoordeling van de ernst van prostaatadenoom te standaardiseren. Nadat u de vragen van een speciaal ontworpen vragenlijst hebt beantwoord, zal de arts uw gegevens verwerken en de ernst van prostaatadenoom als volgt evalueren: tot 7 punten - mild, van 8 tot 19 punten - matig, 20-35 punten - ernstig. Dit zal helpen het stadium van de ziekte te bepalen en behandelmethoden te kiezen.

Symptomen die kenmerkend zijn voor prostaatadenoom kunnen ook worden veroorzaakt door andere ziekten, dus lichamelijk onderzoek en klinische en laboratoriumonderzoeksmethoden helpen een andere etiologie van het pathologische proces uit te sluiten.

Het is een integraal onderdeel van het diagnoseproces van prostaatadenoom. Digitaal rectaal onderzoek van de prostaat kan worden uitgevoerd terwijl je op zijn kant staat of ligt met de benen opgetrokken tot aan de maag. De arts palpeert de prostaat met de wijsvinger van de hand, na het aantrekken van de handschoenen en het smeren met een glijmiddel voor een soepelere en comfortabelere plaatsing. De vinger wordt in het rectum ingebracht na ontspanning van de anale sluitspier, de prostaat wordt gepalpeerd in een cirkelvormige beweging. In het proces van dit onderzoek kan de arts gegevens verkrijgen over de grootte, vorm en consistentie van de prostaat, om de aanwezigheid van knopen en verdachte gebieden van de prostaat te identificeren. Het normale prostaatvolume bij jonge mannen is gemiddeld niet meer dan 20 cc.

Nauwkeuriger gegevens over de prostaatgrootte kunnen worden verkregen door transrectaal echografisch onderzoek van de prostaat . Deze procedure omvat de introductie van een ultrasone transducer in het rectum, die hoogfrequente geluidsgolven naar de weefsels verzendt. Met de waargenomen gereflecteerde echogolven kan het apparaat analyseren hoe ver het testobject zich bevindt, de grootte, vorm en consistentie, om verdachte foci in de weefsels van de prostaatklier te identificeren. Het resulterende beeld wordt onmiddellijk weergegeven op de monitor van de ultrasone machine. Bij het diagnosticeren van prostaatadenomen wordt ook een echografie van de buikholte gebruikt, waarmee u het volume resterende urine in de blaas kunt bepalen.

Bloedonderzoek voor prostaatspecifiek antigeen en prostaatzuurfosfatase kan de arts screenen op prostaatkanker als de oorzaak van de symptomen van de lagere urinewegen. Een prostaatspecifiek antigeen is een eiwit dat wordt geproduceerd door prostaatcellen. Het bloedgehalte wordt gemeten in ng / ml (nanogram per milliliter). Het niveau van prostaatspecifiek antigeen ≤ 4 ng / ml wordt als normaal beschouwd, 4-10 ng / ml is licht verhoogd, 10-20 ng / ml is een matig verhoogd niveau van prostaatspecifiek antigeen en 20-35 ng / ml is aanzienlijk verhoogd. Het niveau van prostaatspecifiek antigeen kan toenemen met kwaadaardige en goedaardige aandoeningen van de prostaatklier (prostaatadenoom, prostatitis, enz.). Bovendien wordt het niveau van prostaatspecifiek antigeen bepaald door de grootte en het gewicht van de prostaat en de leeftijd van de patiënt. Dus bijvoorbeeld voor mannen van 50-59 jaar wordt het niveau van een prostaatspecifiek antigeen gelijk aan 3,5 ng / ml als normaal beschouwd, terwijl dit bij patiënten ouder dan 70 jaar 6,5 ng / ml kan zijn.Een bloedtest voor het niveau van de prostaatspecifieke antigeen geeft vaak vals-positieve en vals-negatieve resultaten bij het screenen op prostaatkanker en sluit prostaatkanker niet altijd uit bij de patiënt, waarvoor de benoeming van een prostaatbiopsieprocedure vereist is.

Om het ontstekingsproces van het urogenitaal systeem uit te sluiten, als de oorzaak van de symptomen van de lagere urinewegen, wordt het voorgeschreven urineonderzoek met sedimentmicroscopie. Detectie van leukocyten (ontstekingscellen) en bacteriën in de urine kan wijzen op de aanwezigheid van een infectie van het urogenitale systeem.

Urodynamische testen kunt u het volume en de druk van urine in de blaas bepalen en de sterkte van de urinestroom evalueren. Deze tests zijn van groot belang bij de diagnose van sfincterinsufficiëntie van de urinewegen, urine-incontinentie, veranderingen in de functionele activiteit van de blaas, enz. De volgende methoden worden gebruikt om prostaatadenomen te diagnosticeren:

Uroflowmetry - eenvoudig uit te voeren test, waarmee u de volumetrische snelheid van de urinestraal tijdens het plassen grafisch kunt registreren en de volledigheid en snelheid van het legen van de blaas kunt beoordelen. Aldus geeft deze methode voor het diagnosticeren van prostaatadenoom de arts een idee van de toon en functionele activiteit van de spieren van de blaas en de doorgankelijkheid van de urethra. De essentie van de methode is dat de patiënt moet urineren in een speciaal apparaat dat het volume van urine, het tijdstip van urineren meet en de verandering in de volumetrische stroomsnelheid van urine registreert in de vorm van een uroflowogram. Verminderde volumetrische snelheid van de urinestroom kan wijzen op de aanwezigheid van prostaatadenoom.

definitie resterende urinevolume Hiermee kunt u de hoeveelheid urine meten die achterblijft in de blaas na het plassen. De essentie van de methode is dat de patiënt wordt gevraagd om te urineren, waarna het volume resterende urine wordt gemeten door katheterisatie van de blaas of echografie. Een resterend urinevolume van minder dan 50 ml duidt op voldoende lediging van de blaas, een volume van meer dan 100-200 ml duidt op de aanwezigheid van obstructie of een verandering in de toon van de detrusorspier.

Druk / stroomonderzoek maakt het mogelijk om de snelheid van urinestroom en druk in de blaas te meten tijdens het urineren. Om dit onderzoek uit te voeren, wordt een urethrakatheter in de blaas ingebracht. Met het druk / stroomonderzoek kunt u de functionele activiteit van de detrusor van de blaas in detail evalueren en obstructie van de urinewegen identificeren.
Volgens de indicaties kan de patiënt bovendien radio-isotopenonderzoeksmethoden, uitscheidingsurografie, cystoscopie, etc. worden voorgeschreven.

Meer informatie over moderne diagnostische methoden voor een dergelijke verraderlijke ziekte als prostaatadenoom.

Adenoom van de prostaat wordt beschouwd als een goedaardig neoplasma waarin zich specifieke knobbeltjes vormen in de prostaat. De klier neemt in omvang toe en oefent daarmee druk uit op de urethra. Daarom heeft de patiënt een overtreding van het plassen.

Tot nu toe kunnen artsen de exacte oorzaak van de ziekte niet bepalen. Tegenwoordig zijn artsen het erover eens dat prostaatadenoom een ​​manifestatie is van de mannelijke menopauze. Belangrijke factoren zijn de leeftijd en het niveau van mannelijke geslachtshormonen - androgenen.

Volgens de statistieken wendt ongeveer 50% van de mannen zich na 50 jaar tot andrologen en urologen met prostaatadenoom aan. En bijna 80% van de mannen, vroeg of laat, maar geconfronteerd met dit probleem.

Hoe de ziekte te identificeren?

Het is gemakkelijk om prostaatadenoom te diagnosticeren. Hiervoor worden verschillende diagnostische methoden gebruikt.

Welkom! Ik heb prostaatadenoom, de arts dringt aan op behandeling en is bang dat alles slecht kan aflopen 18 oktober 2013, 17:25 Hallo! Ik heb prostaatadenoom, de arts dringt aan op behandeling en is bang dat alles slecht kan eindigen.Dokter, vertel me, is het zo ernstig, van adenoom, ik denk dat ik niet sterf.

Het eerste wat een arts doet, is een patiënt interviewen. De volgende symptomen die de patiënt over de ziekte kan vertellen, kunnen erop wijzen:

  • moeite met plassen
  • zwakke stroom bij het plassen,
  • druppelsgewijs urineren
  • intermitterend plassen
  • de aanwezigheid van bloed in de urine (hematurie),
  • het onvermogen om de blaas volledig te legen.

Digitaal rectaal onderzoek

Deze methode is de meest "oude", de eenvoudigste en tegelijkertijd een van de meest effectieve. Dankzij deze methode kan de arts de klier sonderen, de dichtheid ervan bepalen, de toestand van de middengroef tussen de prostaatlobben beoordelen en ook de toestand van andere weefsels rond de klier controleren.

De waarde van deze procedure ligt in de goedkope, geweldige informatie-inhoud, evenals de onnodige extra tools. Het enige dat nodig is, is de ervaring van een onderzoeksarts.

Bij prostaatadenoom zijn algemene urineonderzoek en biochemie in het bloed geïndiceerd. Deze tests zijn standaard voor elke ziekte en dergelijke tests bevatten geen specifieke informatie voor prostaatadenoom. De arts heeft echter informatie nodig over de aanwezigheid van bepaalde ontstekingsprocessen in het lichaam van de patiënt.

Een andere laboratoriumtestmethode is om het niveau van PSA te controleren - een prostaatspecifiek antigeen - de belangrijkste diagnostische indicator voor prostaatadenoom. PSA is een eiwit dat wordt uitgescheiden door prostaatcellen. De belangrijkste functie van PSA is om sperma vloeibaar te maken na ejaculatie. De American Urological Association beveelt aan dat alle mannen ouder dan 50 hun PSA-niveaus controleren.

Als een prostaatadenoom wordt vermoed, wordt meestal echografie uitgevoerd. In dit geval worden twee soorten echografie onderscheiden: eenvoudig, dat wordt uitgevoerd met een volle blaas en transrectaal, wanneer de sensor in het rectum wordt ingebracht.

Conventionele echografie is meestal voldoende voor diagnose. De arts neemt zijn toevlucht tot de transrectale onderzoeksmethode als alle eerdere onderzoeksmethoden een onduidelijk beeld van de ziekte geven.

De endoscopische methode, waarvan de essentie is dat een dunne elastische katheter met een miniatuurvideocamera en een lichtbron in de urethra wordt ingebracht. Met deze methode kunt u de mate van vernauwing van de urethra met prostaatadenoom evalueren.

Dankzij de methode van urofluometrie kun je een dergelijke parameter bestuderen als de snelheid van urineren. De norm is urineren met een snelheid van 15 ml per seconde. Er zijn speciale urofluometers uitgerust met minicomputers, die automatisch het resultaat geven in de vorm van getallen en grafieken.

Contrast uitscheidingsurografie

De essentie van de methode is dat een speciaal contrastmiddel intraveneus aan de patiënt wordt toegediend. Daarna worden röntgenfoto's van de nieren gemaakt, waarmee u de toestand van de nieren kunt beoordelen: de aanwezigheid van ontstekingen, stenen en andere aandoeningen die mogelijk geassocieerd zijn met prostaatadenoom.

Prostaatadenoom wordt anders goedaardige hyperplasie genoemd. Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd bij mannen op oudere leeftijd. Bovendien zijn de tekenen van prostaatadenoom niet altijd uitgesproken, wat de diagnose in een vroeg stadium van het pathologische proces aanzienlijk bemoeilijkt en vaak behandeling met minimale veranderingen onmogelijk maakt.

De specifieke redenen die een verandering in de structuur van weefsels veroorzaken, worden momenteel niet benadrukt vanwege de aanwezigheid van verschillende meningen over de etiologie van het proces.

Maar specifieke risicofactoren kunnen worden opgemerkt, vanwege de werking waarvan de symptomen van adenoom bij mannen zich ontwikkelen:

  • Onbalans van geslachtshormonen (androgenen en oestrogenen) als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen,
  • Verminderde activiteit, een neiging tot een zittende levensstijl,
  • Slechte gewoonten in de vorm van alcoholmisbruik en roken,
  • De aanwezigheid van een geschiedenis van seksueel overdraagbare aandoeningen of ontstekingsprocessen, de ontwikkeling van atherosclerose,
  • Negatieve milieusituatie.

Ook, als de reden waarom prostaatadenoom zich ontwikkelt, hebben artsen de neiging om de invloed van psycho-emotionele overbelasting en stress te overwegen.

Symptomen Features

De prostaatklier is een klein orgaan dat bestaat uit klier- en spierstructuren. De locatie van de prostaat is het gebied onder de blaas. Een kenmerkend anatomisch kenmerk is dat het orgel het eerste deel van de urethra omvat. Het doel van de prostaat bij mannen is het ontwikkelen van een geheim dat de activiteit van het sperma ondersteunt na het mengen met zaadvloeistof.

Symptomen van een schending van de toestand van de weefsels van het orgaan worden geassocieerd met proliferatie van weefsels, een toename van de prostaat en daaropvolgende schending van de uitstroom van urine. Het gevaar van de ziekte ligt in de mogelijkheid om pathologieën van de nieren, urolithiasis, cystitis te ontwikkelen.

De tekenen die de overtreding bij mannen onthullen, worden niet geassocieerd met pijn van de prostaatklier, maar het urinesysteem is betrokken bij het proces, wat aanzienlijk ongemak en ongemak met zich meebrengt. Wanneer de eerste klachten verschijnen, is het uiterst belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met een specialist, zodat prostaatadenoom kan worden onderscheiden met prostatitis, een levensbedreigend kankerproces of een pathologische afname van contractiele activiteit die zorgt voor het functioneren van de blaasspieren.

Symptomen van pathologie bij mannen zijn verdeeld in twee groepen.

Obstructieve tekenen

Ze worden veroorzaakt door een deel van de urethra, het prostaatgedeelte, te knijpen en een afname van de klaring.

Als gevolg hiervan is er een schending van de uitstroom van urine, zoals blijkt uit dergelijke symptomen:

  1. Moeilijk plassen en de duur verlengen.
  2. Trage stroom ontsnappende urine.
  3. Het onvermogen om urine te verlaten zonder stress van de buikwand.
  4. Het gevoel na het plassen dat de blaas onvolledig is verwoest.
  5. De combinatie van urineproductie en incontinentie. In een professionele omgeving wordt een dergelijke overtreding bij mannen paradoxale ishurie genoemd.

Irriterende symptomen

Samen met de hierboven genoemde symptomen gaat prostaatadenoom gepaard met tekenen die veranderingen in het spierweefsel van de blaas karakteriseren, en een overmatig effect op de zenuwuiteinden in de nek van de blaas, de prostaat-urethra en de klier zelf.

Dit zijn de volgende fenomenen:

  1. De behoefte aan frequent ontwaken tijdens de nachtrust voor urineren.
  2. Pijn in het proces van urineproductie, waarvan de doses te klein zijn.
  3. Begeleidend urineren door urine-incontinentie.

Als er geen tijdige behandeling is, kunnen de symptomen van de aandoening bij mannen worden verergerd vanwege de ontwikkeling van een aantal complicaties:

  • Vorming van stenen in de blaasholte,
  • Ontsteking van de weefsels van de urine of de nier, die in een chronische vorm veranderen,
  • Nierfalen als een chronische ziekte,
  • Acute vertraagde urineproductie,
  • De aanwezigheid in de holte van de blaas van een overblijvend deel urine,
  • Detectie in de urine van bloedinsluitsels.

Diagnose van de ziekte door bijkomende symptomen

Bij mannen, wanneer een bepaalde periode wordt bereikt, die in de meeste gevallen begint bij de 60-jarige grens of eerder, is er een verhoogde groei van klierweefselcellen in het gebied van de blaas-landengte. Extra klieren grenzend aan de urethra, evenals de eigen weefsels van de prostaat, nemen toe. Als gevolg van dit proces ontwikkelt goedaardige prostaathyperplasie (BPH), dat wil zeggen prostaatadenoom.

Uitgestrekte weefsels vervormen de urethra en interfereren met de volledige stroom van urine.Tijdens een reis naar het toilet als gevolg van vernauwing van het lumen van de urethra, beginnen mannen te spannen en persen vloeistof uit de blaas.

Tekenen van de ziekte zijn aanwezig zowel tijdens het legen als wanneer de blaas vol is. Bij het legen:

  • moeilijkheden bij het starten van de urethra,
  • de behoefte aan spierspanning in het peritoneum om urine te verwijderen,
  • zwakke stroom
  • aan het einde van de plasbuis wordt gedurende enige tijd druppelende urine waargenomen,
  • bezorgd over urineretentie en onvolledige lediging.

Bij het vullen kunnen de volgende pijnlijke manifestaties storend zijn:

  • ondraaglijke en frequente verlangens op elk moment van de dag,
  • urine-incontinentie verschijnt.

Waarom lijdt plassen met BPH? Het ding is dat tijdens het vullen, druk wordt gecreëerd op bepaalde gebieden op de binnenwanden van de blaas. De vergrote prostaat begint ook op deze plaatsen te pletten. Vanwege wat het leven van de patiënt wordt bemoeilijkt door de frequente drang om te plassen.

Prostaatadenoom is langzaam, vordert met de leeftijd. Symptomen zijn niet altijd permanent. Tijdens het verloop van de ziekte zijn er perioden waarin ze toenemen of afnemen. De vermelde symptomen verergeren als gevolg van overkoeling van het lichaam, zijn fysieke of emotionele overbelasting, evenals bij het abnormale gebruik van alcohol, tabak, gerookt, gefrituurd, gekruid voedsel.

In geval van verdachte symptomen, moet een bezoek aan de arts niet worden uitgesteld, die de patiënt in de eerste plaats zal vragen naar klachten en manifestaties van de ziekte: over het begin, dynamiek, bijkomende chronische ziekten, verwondingen, allergische reacties, leefomstandigheden. Informatie over de aanwezigheid van ziekten die urinestoornissen kunnen veroorzaken, is vooral belangrijk:

  • ruggenmergletsels
  • multiple sclerose
  • ruggenmergproblemen
  • diabetes,
  • alcoholisme en anderen.

Door de verzamelde informatie te analyseren en rekening te houden met de gegevens van het patiëntonderzoek, stelt de arts een voorlopige diagnose op. Vervolgens kan het worden bevestigd of weerlegd door aanvullende diagnostische maatregelen.

Rectaal onderzoek van de prostaat

Rectale palpatie van de prostaat is verplicht voor mannen van de oudere leeftijdscategorie (na 40 jaar), bij wie de uroloog de diagnose prostaatziekte heeft gesteld. Deze methode is vrij informatief en is eigendom van elke uroloog. Van de patiënt heeft geen speciale training nodig.

Bij palpatie kan de patiënt zich in de volgende posities bevinden:

  • staan, bukken en zijn handen laten rusten,
  • op handen en voeten, rustend op de ellebogen en knieën,
  • in een horizontale positie, met gebogen en aangedrukte benen naar het lichaam.

De arts, gekleed in onderzoekshandschoenen, brengt vet aan op een van de vingers. Het kan vloeibare paraffine zijn of een speciale gel. Vervolgens spreidt hij de helften van de billen en steekt voorzichtig, langzaam, een vinger door de anus in het rectum. Voordien informeert de arts de patiënt over de aard en het doel van het rectale onderzoek, om geen ongewenste reactie bij hem uit te lokken.

Met dit onderzoek kunt u voldoende informatie krijgen over de grootte en vorm van de prostaatklier, de onderscheidbaarheid van de interlobar-groef, de symmetrie van de lobben, de consistentie, de aanwezigheid van formaties, stenen en meer. Een visuele en laboratoriumbeoordeling van de secreties van de prostaat wordt uitgevoerd.

In een gezonde toestand is de prostaat rond van vorm met duidelijke contouren, heeft twee gelijke lobben gescheiden door een groef, een glad oppervlak, een uniforme consistentie, niet-tastbare zaadblaasjes en brengt de procedure pijnloos over.

In het geval van BPH wordt een symmetrische toename van de lobben waargenomen, met behoud van een uniforme consistentie, een glad oppervlak, een enigszins afgevlakte middengroef, het bovenste deel van de klier vanwege zijn sterke toename is niet toegankelijk voor vingeronderzoek, de gevoeligheid van het orgel is klein.

Ondanks de verbetering van de technische uitrusting van medische voorzieningen, is palpatieonderzoek nog steeds de vraag, en in veel gevallen onvervangbaar.

Compensatie

Symptomen van de eerste fase worden geassocieerd met urinestoornis te midden van volledige lediging van de blaas. Overtreding van urine kan worden bepaald door de stroom van urine in een trage stroom, het verschijnen bij mannen van ongecontroleerde drang om de blaas te legen (vooral tijdens de nachtrust), en een lichte moeite met urineren. De nieren en bovenste delen van de urinewegen zijn niet betrokken bij het pathologische proces.

Subindemnification

Specifieke symptomen worden verklaard door het behoud van een resterende hoeveelheid urine in de blaasholte en een duidelijke schending van de werking ervan. Als gevolg hiervan is er een significante verdunning van de uitgaande stroom en de lethargie ervan, een gevoel van onvoldoende lediging van de blaas, waarbij er resterende urine is in een volume van 100 tot 200 ml. Het is ook mogelijk om een ​​acute vertraging in het urineren vast te stellen bij mannen geassocieerd met een verminderde nierfunctie als gevolg van een dergelijke reden als moeilijke afgifte van de bovenste urinewegen.

Symptomen en tekenen

Hoe prostaatadenoom te identificeren? Elk organisme geeft altijd tijdig een alarm, als er iets mis mee is, werken sommige organen niet goed. Er zijn een aantal tekenen, waarbij u een volledig onderzoek moet ondergaan om uzelf te beschermen tegen de ontwikkeling van prostaatadenoom. Onder hen zijn de meest voorkomende lage rugpijn, een verhoogd gevoel van droogheid en een onweerstaanbaar verlangen om meer water te consumeren en pijnlijke ejaculatie.

Symptomen van adenoom, naar aanleiding van de getuigenis van patiënten, identificeerden:

  • vaak plassen, vooral 's nachts,
  • laat urineren
  • zeer kibbelende urinestraal
  • spotten komt zelden voor.

De aanwezigheid van de bovenstaande symptomen is afhankelijk van het niveau van verwaarlozing van deze aandoening. Er zijn drie stadia van de ziekte. In de eerste fase van BPH is de blaas nog steeds volledig geleegd; er zijn geen merkbare veranderingen in de bovenste urinewegen.

In de tweede fase van prostaatadenoom neemt de toenemende moeilijkheid bij de uitstroom van urine uit de blaas systematisch toe, een compenserende verdikking van de spierwandvormen, wat wordt geïllustreerd door urineresten tijdens het proces van natuurlijk behoeftebeheer.

De patiënt heeft een zeker gevoel van onvolledige lediging, hij urineert meerdere keren achter elkaar met een kleine stroom. Gevallen van urineretentie door de inname van verschillende alcoholische dranken zijn ook heel goed mogelijk.

Voor de laatste fase was een typisch teken een verlies van spierspanning van de blaas.

Dit manifesteert zich in een hapering of plotselinge incontinentie, uitgedrukt in de vorm van onvrijwillige urinelozing in kleine doses, zelfs als de blaas eigenlijk helemaal vol vloeistof is.

Diagnose van prostaatadenoom: methoden en voorbereiding. Diagnose van prostaatadenoom

Hoe prostaatadenoom te identificeren? - Deze vraag wordt vaak gesteld door mannelijke patiënten aan de behandelend arts. Natuurlijk wordt groot belang gehecht aan de methode voor het bepalen van deze ziekte, omdat niet alleen de diagnose, maar ook het gekozen behandelingsmodel ervan afhangt. Welke methoden biedt de moderne geneeskunde tegenwoordig om prostaatadenoom op te sporen?

Decompensatie

Er treden symptomen op die een uitgesproken verminderde nierfunctie kenmerken. Negatieve manifestaties zijn te wijten aan absolute atonie (verlies van spierspanning) van de blaas en is duidelijk zichtbaar tijdens echografisch onderzoek door de expansie van de bovenste urinewegen. In de regel is behandeling in dit stadium alleen mogelijk via radicale methoden.

Naast de genoemde stadia wordt prostaatadenoom geclassificeerd afhankelijk van de vorm van de ziekte waarvoor de juiste behandeling wordt geselecteerd.

Mogelijke opties zijn:

  • Subvesicaal, als weefselgroei optreedt naar het rectum,
  • Retrotriagonaal, wanneer de veranderde weefsels zich onder de driehoek van de blaas bevinden,
  • Intravesicaal, als het weefsel in de richting van de blaas groeit,
  • Multifocaal - ze diagnosticeren gemengde groei in verschillende richtingen.

Oorzaken van adenoom

De prostaat bevindt zich in de projectie van de voorste wand van het rectum en bestaat uit twee lobben. De vorm van de klier lijkt op een kastanje. De grootte van het normale orgel is ongeveer 3 × 3 cm, de consistentie is strak elastisch. Het totale weefselvolume is normaal 28 cm³.

Na 30 jaar begint het bindweefsel bij mannen in de prostaat te groeien. De grootte van het orgel neemt elk jaar toe, wat de kwaliteit van leven beïnvloedt en kan leiden tot de ontwikkeling van kanker. Bij rectaal onderzoek vindt de arts een verhoogde dichte vorming, soms met knolcontouren, in de regel pijnloos.

De begrippen 'hyperplasie' en 'adenoom' van de prostaat zijn synoniem, maar de eerste is een moderne term en de tweede is verouderd.

Het is onmogelijk om het groeiproces in het orgaan van bindweefsel te voorkomen. Hoe ouder de man, hoe meer uitgesproken de veranderingen. Pathologische degeneratie kan alleen worden vertraagd door provocerende factoren uit je leven te elimineren, waaronder:

  • sedentaire levensstijl
  • lang werken op de computer,
  • zwaarlijvigheid
  • onjuiste voeding.

Bijna alle mannelijke bevolking van de planeet wordt beïnvloed door deze factoren. Daarom is het belangrijk om uw levensstijl te analyseren en op tijd te corrigeren.

Prostaatadenoom - diagnose bij mannen

De aanwezigheid van prostaatadenoom is alleen mogelijk na een grondige geschiedenis en klachten van de cliënt. Om een ​​volledig onderzoek uit te voeren en de juiste behandeling voor te schrijven, kan preventie alleen een enge specialist op het gebied van geneeskunde zijn - een uroloog. Er zijn verschillende opties voor de juiste diagnose van BPH (goedaardige prostaathyperplasie).

De methodologie voor het identificeren van prostaatadenoom omvat een aantal procedures:

  1. Rectaal onderzoek - de arts steekt een vinger in de opening van het rectum om de prostaat te controleren op vergroting.
  2. Bloedonderzoek - bepaalt de aanwezigheid of afwezigheid van nierproblemen. Bij ongecompliceerde prostaatadenoom moeten bloedtesten normaal zijn.
  3. Urineonderzoek - het lichaam wordt gecontroleerd op infecties.
  4. Echoscopisch onderzoek - diagnose van de functionele toestand van de gehele blaas, bepaling van de hoeveelheid resterende vloeistof erin.
  5. Een biopsie is een bemonstering van prostaatweefsel om prostaatkanker uit te sluiten.
  6. Inspectie van de blaas met behulp van een speciale endoscoop.

De combinatie van alle bovengenoemde onderzoeksmethoden garandeert nauwkeurigheid bij het diagnosticeren van de ziekte en het kiezen van de meest effectieve behandeling voor prostaatadenoom: medicatie of chirurgie.

Echografie van de prostaat verschilt van andere echografie-onderzoeken vanwege het feit dat het in de meeste gevallen transrectaal (via het rectum) wordt uitgevoerd.

Bij echografie zijn de tekenen van BPH het meest nauwkeurig, ze dienen als basis voor de benoeming van de juiste behandeling. Een dergelijk onderzoek wordt uitgevoerd met een speciale kleine sensor om het ongemak van de patiënt te voorkomen. Tegelijkertijd wordt deze tijdens de procedure zelf op zijn linkerkant gelegd, benen tegen de buik gedrukt.

In de medische praktijk is er een andere methode van echografie - transabdominaal, wanneer de sensor zich op de huid van de voorste buikwand bevindt. Deze optie heeft een aanzienlijk nadeel doordat een dergelijke studie alleen een algemeen idee kan geven van het klinische beeld van de ziekte.

Echografie van de prostaatadenoom - voorbereiding:

  1. Wanneer het op de eerste manier wordt uitgevoerd, wordt de patiënt een paar uur vóór de procedure georganiseerd om het rectum te reinigen met een klysma of een glycerine-zetpil erin te injecteren. Dit alles om ervoor te zorgen dat uitwerpselen geen obstakel worden bij het bekijken van de klier en ook niet dienen als een bron van ongemak voor respectievelijk de patiënt en de arts.
  2. Een andere voorwaarde voor het naleven van alle regels voor echografie is het vullen van de blaas.Voor dit doel is het noodzakelijk om minstens een liter vloeistof te drinken (het kan gestoofd fruit, water zonder gas, fruitdranken of zelfs alleen thee zijn).
  3. U moet naar de dokter gaan wanneer u de drang om te plassen identificeert. Vervolgens kunt u een echografisch onderzoek van de prostaatadenoom starten.

Diagnose van prostaatadenoom: methoden en voorbereiding. Diagnose op basis van de algemene medische geschiedenis van de patiënt

De ouderdom van de patiënt, kenmerkende klachten van een dysurische aandoening en moeite met plassen, laten de arts in de eerste plaats de aanwezigheid van prostaatadenoom aannemen. Een overtreding van de uitstroom van urine langs de lagere urinewegen kan echter worden veroorzaakt door andere ziekten. Bovendien wordt prostaatadenoom vaak gecombineerd met andere ziekten van de urogenitale organen, bijkomende ziekten. Daarom zijn een grondig klinisch onderzoek en laboratoriumonderzoeksgegevens van significante waarde voor de differentiële diagnose van prostaatadenoom, de keuze van behandelingsmethode en preoperatieve voorbereiding, beheer van de postoperatieve periode.

Elke patiënt moet vóór de operatie zorgvuldig worden onderzocht. Hoe ernstiger het verloop van de ziekte, hoe meer informatie u nodig hebt over de functie van verschillende organen en systemen. Dit is cruciaal voor het bepalen van het volume van preoperatieve voorbereiding, de keuze van de anesthesiemethode en -behandeling, evenals de preventie en behandeling van postoperatieve complicaties. Het is niet alleen nodig om de ziekte te diagnosticeren, maar ook om het stadium van de ziekte, de toestand van andere vitale organen te bepalen.

Bij patiënten jonger dan 60 jaar met stadium I en II, om een ​​diagnose te stellen en de indicaties voor een operatie te bepalen, is het voldoende om de anamnese te achterhalen, de prostaat door het rectum te onderzoeken, bloedonderzoek, urinetest (volgens Zimnitsky) te onderzoeken, het gehalte aan ureum, creatinine, bloedgroep en de resusaap, bloedstolling en ook om contra-indicaties voor chirurgische behandeling van andere organen uit te sluiten.

Patiënten met symptomen van een verminderde nierfunctie en urodynamica hebben een uitgebreide studie nodig van röntgenfoto's, radiologische, biochemische methoden.

Bij ouderen worden vaker bijkomende ziekten waargenomen. Daarom wordt, samen met puur urologische onderzoeksmethoden, de functie van het hart, de longen, de lever, de alvleesklier, enz. Bepaald.

Het onderzoek naar urineren is een belangrijke methode voor het diagnosticeren van prostaatadenoom. De behandelend arts moet allereerst visueel de handeling van het plassen beoordelen, de kleur van de urine bepalen en verduidelijken of er een mengsel van bloed en pus in de urine is. Met adenoom is de urinestraal dunner, traag, intermitterend, soms wordt urine uit de urethra druppelsgewijs vrijgegeven. Een mengsel van bloed wordt waargenomen met een breuk van de vei van het slijmvlies van de blaas en de prostaat, pus is aanwezig tijdens infectie van de urinewegen.

Onderzoek van de prostaatklier. Een klassieke methode voor het diagnosticeren van prostaatadenoom is een digitaal onderzoek van de klier door het rectum. Tegelijkertijd is het mogelijk om de grootte van de prostaatklier te verduidelijken, om de mate en uniformiteit van de toename van de lobben, de consistentie, de aanwezigheid van knopen en zeehonden, de staat van parastatische vezel, de mobiliteit van het rectale slijmvlies boven de klier te bepalen. Om de grootte van de klier te bepalen, worden speciale elektronische apparaten gebruikt.

Adenoom van de prostaat heeft een afgeronde vorm (in de vorm van een bol). Met toename wordt de interlobar-groef gladgemaakt. Vaak is de bovenste stok met een vinger niet bereikbaar. Gladheid van de interlobar-groef, glad oppervlak zelfs met een lichte vergroting van de prostaat geeft de aanwezigheid van adenoom aan.

Het klinische beeld van de ziekte wordt niet bepaald door de grootte van het adenoom, maar door de locatie van de knooppunten, dat wil zeggen hun effect op de urodynamica. Een kleine gemiddelde lob die in de vorm van een klep in het lumen van de blaas groeit of subtrigonaal, palpatie door het rectum is niet algemeen verkrijgbaar. Volgens deze groei worden de meest dramatische veranderingen in de urodynamica van de bovenste en onderste urinewegen waargenomen. Van groot belang voor de diagnose is de definitie van de grenzen van de prostaatklier. Bij een adenoom worden de randen (vooral de laterale) duidelijk uitgedrukt en is de klier zelf pijnloos, van elastische consistentie, zonder knopen en afdichtingen. Dichte knopen kunnen wijzen op kanker degeneratie van de klier of adenoom. Zachte knopen worden waargenomen in inflammatoire infiltraten. Soms worden prostaatstenen (bij afwezigheid van crepitus) tijdens een digitaal onderzoek aangezien voor tumorknopen. Als tijdens palpatie van de klier een verzachtend centrum en scherpe pijn worden vastgesteld, moet u denken aan een opkomend abces. Meerdere kleine dichte foci onder de capsule, afgewisseld met verzachtende gebieden, zijn kenmerkend voor tuberculose.

Met intravesicale groei kan de prostaatklier van het rectum klein zijn.

Instrumenteel onderzoek van de urethra. Deze manipulatie wordt uitgevoerd om de lengte, de afwijking en de doorgankelijkheid van de urethra te bestuderen, evenals voor de differentiële diagnose tussen prostaatadenoom en urethrale strictuur. In dit geval wordt de hoeveelheid resterende urine bepaald. Gewoonlijk wordt een katheter of bougie ingebracht. Deze studie moet zeer zorgvuldig worden uitgevoerd om het slijmvlies niet te beschadigen en geen valse beweging te maken. Verlenging van de achterste urethra en de afwijking ervan duiden op prostaatadenoom.

De studie van de blaas wordt uitgevoerd om de toestand van de spierspanning te verduidelijken, deze te ledigen en het stadium van de ziekte te bepalen, secundaire cystitis, stenen, tumoren, diverticulums en een bron van hematurie te identificeren. Bij acute en chronische urineretentie (vooral bij ondervoede patiënten met een slappe voorste buikwand), kan een sferische tumorvorming boven de boezem visueel worden bepaald. Bij palpatie heeft de uitgezette blaas duidelijke grenzen, een glad oppervlak. Met druk op de uitgezette blaas neemt de drang om te urineren toe. Tijdens katheterisatie van de blaas kan met name veel informatie worden verkregen om de stroomsnelheid van urine of spoelvloeistof te bepalen. De stroom van urinestroom onder druk geeft het behoud van spierspanning aan. Met atonie van de blaas wordt urine door de katheter afgescheiden door een trage stroom of druppels. De methode van katheterisatie kan de hoeveelheid resterende urine bepalen, het volume is omgekeerd afhankelijk van de toon van de spier die de blaas ledigt. Bovendien kunt u met behulp van een tweewegskatheter en een apparaat voor het meten van veneuze druk de toon van de spier van de blaas bepalen.

Cystoscopie

In het beginstadium van de ziekte verschijnen uitsteeksels ter hoogte van het ureterische ligament, waardoor het golvend wordt. Bij verdere groei verschijnen karakteristieke gladde knopen onder het slijmvlies, waardoor de vorm van de urineleider verandert. U kunt de toename niet alleen in het midden, langs en de laterale lobben van de prostaat traceren. Met een subbelgroei van adenoom, wordt de ureterale opening verhoogd en wordt een uitsparing gezien achter het ureterische ligament. De hoogte van de mond bepaalt de grootte van het adenoom. Bij het onderzoeken van het slijmvlies van de blaas, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de toestand van de vaten en vouwen. Vergrote aderen kunnen een bron van hematurie zijn. Een lichte trabeculariteit duidt op het initiële stadium van hypertrofie van de blaasspier, meer uitgesproken - over het late stadium van de ziekte, glad slijmvlies met een grote capaciteit - zijn atonie.Uit de mond van de urineleiders is het mogelijk om de afvoer van etterende, bloederige of transparante urine op te merken. De verplaatsing van de ureterplooi duidt op een compressie door de adenomateuze knopen van de urineleiders. Met cystoscopie kunt u bijkomende blaasaandoeningen (tumoren, stenen, diverticulums, enz.) Vaststellen. Bij benadering informatie over de functie van de nacht en de urodynamica van de bovenste urinewegen kan worden verkregen met chromocystoscopie.

Uroflowmetrie

Voor de studie van urodynamica wordt visuele controle van de urinestroom uitgevoerd en wordt de hoeveelheid resterende urine bepaald. Functionele diagnose van de lagere urinewegen krijgt nog steeds onvoldoende aandacht. Daarom is het noodzakelijk om ze in meer detail te karakteriseren. Het bepalen van de uroflowmetrische index is de eenvoudigste methode om de urodynamica van de lagere urinewegen te bestuderen. De tijd vanaf het begin tot het einde van het plassen wordt gemeten door een stopwatch. Urine wordt verzameld in een meetvat. De uroflowmetrische index (UFM) wordt bepaald door de formule: UFM = v / t ml / s, waarbij v de hoeveelheid urine (ml) is en t de tijd van urineren. De normale UVM is 11-17 ml / sec. Met UVM lager dan 11 ml / s moet een schending van de urodynamica van de lagere urinewegen worden aangenomen. Bij een afname van UVM wordt aanbevolen om bovendien de hoeveelheid resterende urine door een katheter te bepalen.

Met behulp van retrograde cystomanometrie worden contractiliteit, tonus en reflex-prikkelbaarheid van een spier die de blaas ledigt geëvalueerd. Deze gegevens zijn noodzakelijk voor het kiezen van tactieken voor acute urineretentie. Onderzoek via een eenrichtingskatheter wordt fractionele cystomanometrie genoemd. Wanneer een bidirectionele katheter wordt geïnstalleerd, wordt het onderzoek uitgevoerd door de blaas continu te vullen. Een antiseptische oplossing wordt via een druppelaar met een snelheid van 50-60 ml / min in de blaasholte gebracht. op een van de kanalen. Een ander kanaal is verbonden met een waterdrukmeter of elektrische manometer en een opnameapparaat. De hoeveelheid vloeistof die vóór het urineren en op het moment van urineren in de blaas wordt geïnjecteerd, wordt genoteerd. De gevoeligheidsdrempel wordt bepaald door de hoeveelheid oplossing die is geïntroduceerd voorafgaand aan het eerste urineren. Normaal is dit 120-300 ml met een maximale blaascapaciteit van 300 - 600 ml. Een afname van deze indicatoren duidt op een afname van de gevoeligheidsdrempel van de blaasspier en, omgekeerd, late drang en een toename van de blaascapaciteit zijn kenmerkend voor een hoge gevoeligheidsdrempel. In het eerste geval praten ze over hypertoniciteit van de blaasspier, in het tweede geval over hypotensie of atonie. De maximale intravesicale druk weerspiegelt de contractiliteit van de spier die de blaas ledigt. Normaal is het 39-78 hPa.

De keuze van behandelingsoptie

Meer recent is de behandeling van deze pathologie bij mannen teruggebracht tot chirurgische ingrepen in de late stadia van adenoom. Het nadeel van operaties is de grotere kans op complicaties die niet alleen gepaard kunnen gaan met de operatie, maar ook met de postoperatieve periode. Daarom wordt prostaatadenoom tegenwoordig steeds vaker behandeld met medicamenteuze therapie.

Volgens statistieken is behandeling met het gebruik van speciale medicijnen mogelijk voor 80% van de patiënten. Moderne hulpmiddelen kunnen de oorzaken van het pathologische proces beïnvloeden.

De meest populaire zijn:

  • Polyeen-antibiotica, waaronder Levorin, Nystatine, Natamycin,
  • Alfa-adrenerge blokkerende geneesmiddelen, waaronder Alfuprost, Artesin, Hyperprost en enkele anderen,
  • Geneesmiddelen die remmers zijn van 5-alfa-reductase, waardoor het effect van androgenen op de prostaat wordt verminderd. Dit is Avodart, Proscar,
  • Middelen van plantaardige oorsprong. Deze omvatten Palprostes, Prostamol Uno, Prostaplant.

Voor een maximaal effect wordt de behandeling meestal in combinatie uitgevoerd, waarbij meerdere medicijnen gelijktijdig worden toegediend.

Symptomen van de ziekte

Prostaatadenoom heeft, net als veel andere ziekten van het menselijk lichaam, zijn eigen symptomen.

Ze zijn onderverdeeld in twee brede categorieën:

Irriterende symptomen zijn:

  • frequente incontinentie
  • nocturie,
  • toegenomen urineren
  • dringend plassen.

Obstructieve tekenen zijn:

  • een gevoel van snelle lediging in de blaas,
  • druppel urine aan het einde van het ledigingsproces,
  • lage "druk" van de jet,
  • langdurig plassen,
  • vertraagd begin van urineren,
  • zeef wanneer de blaas leeg is,
  • moeite met plassen.

Al deze symptomen duiden op veranderingen die zich in het lichaam hebben voorgedaan en die pathogeen van aard zijn. Als een van deze symptomen bij uzelf wordt aangetroffen, moet u naar het ziekenhuis gaan voor een verplichte diagnose van het urogenitaal systeem.

Adenoom operatie

Als prostaatadenoom niet vatbaar is voor conservatieve therapie en de symptomen aanhouden, worden de volgende chirurgische opties voor mannen overwogen:

  • Een operatie waarbij chemoablatie van de prostaatklier wordt uitgevoerd,
  • Transurethrale thermotherapie (behandeling op basis van blootstelling aan magnetrons),
  • Transurethrale naaldablatie,
  • Uitgevoerd door de methode van transurethrale resectie, incisie van de prostaat,
  • Electrovaporisatie van de prostaat
  • Laser operatie. Interstitiële coagulatie, visuele ablatie is mogelijk.

Naast bewezen technieken door de jaren heen, worden adenomen ook behandeld met behulp van nieuwe methoden van radicale therapie, waaronder chirurgie met behulp van gerichte hoge intensiteit echografie en water-geïnduceerde therapie.

Vanwege de diversiteit van de voorgestelde methoden is het dus mogelijk om de pathologie zo efficiënt mogelijk te behandelen, waardoor de verminderde functie wordt hersteld. Prostaat adenoom is geen zin. Op voorwaarde dat er tijdig contact wordt opgenomen met een specialist, is het mogelijk om de negatieve symptomen van de ziekte te elimineren en zo snel mogelijk terug te keren naar het normale leven.

Als zodanig bestaat er geen preventie van prostaatadenoom, maar artsen benadrukken dat het mogelijk is om het risico op het ontwikkelen van een aandoening te verminderen door een gezonde levensstijl te leiden, slechte gewoonten te verlaten en activiteit te behouden, zelfs met de leeftijd. Ook de kwaliteit van eten is belangrijk. En natuurlijk moeten we de noodzaak van preventieve onderzoeken door een uroloog niet vergeten.

Oorzaken en belangrijkste symptomen van de ziekte

Alle factoren van het uiterlijk en de groei van prostaatadenoom door artsen zijn niet volledig vastgesteld. De resultaten van wetenschappelijk onderzoek suggereren dat de belangrijkste reden de middelbare en gevorderde leeftijd van mannen is. Het risico op het ontwikkelen van een prostaattumor neemt sterk toe na 40-50 jaar. Bij mannen op deze leeftijd neemt de productie van testosteron op natuurlijke wijze af en neemt de oestrogeenafscheiding toe, wat een van de voorwaarden is voor de ontwikkeling van de ziekte. Na 70 jaar wordt prostaatadenoom gediagnosticeerd door bijna iedereen die bij een uroloog klaagt.

Genetische aanleg is een andere factor die bijdraagt ​​tot het ontstaan ​​van de ziekte. Als een van de familieleden van de patiënt ziek was met prostaatadenoom, is het niet verwonderlijk dat zijn diagnose ook een vergelijkbare aandoening onthult.

De risicogroep omvat ook mensen met overgewicht. Obesitas leidt tot metabole stoornissen en abnormale endocriene regulatie. Adenoom van de prostaat wordt aangetast, en liefhebbers van onevenwichtige voeding met een overheersing van zout, vet en gekruid voedsel. Het starten van een adenoom kan ernstige of langdurige hypothermie veroorzaken.

Dezelfde onderzoeken hebben aangetoond dat overmatige mannelijke seksuele activiteit of gebrek aan seks, alcoholmisbruik, roken en infectieziekten het ontstaan ​​en de ontwikkeling van prostaatadenoom in veel mindere mate beïnvloeden, maar ze moeten niet volledig worden uitgesloten.Een onjuiste levensstijl en verwaarlozing van de gezondheid kunnen ook de basis vormen voor het uiterlijk en de groei van prostaatadenoom.

Deze aandoening laat zich onaangename symptomen voelen, waaronder:

  • veelvuldig plassen
  • intermitterende en trage stroom van urine, verzwakking van de druk,
  • vaak plassen, vooral 's nachts,
  • de noodzaak om de blaas onmiddellijk na lediging te legen,
  • pijn tijdens het plassen,
  • urine-incontinentie wanneer de blaas volledig vol is.

Prostaatadenoom vormt zich langzaam en doorloopt drie stadia van zijn ontwikkeling. Ten eerste worden minimale verstoringen in het urineproces opgemerkt: een lichte toename van de snelheid en een zwakke urinestraal, enige verzwakking van de functie van de blaas. De duur van deze fase bij elke patiënt is individueel en duurt 1-12 jaar.

De tweede fase van de ziekte wordt gekenmerkt door meer uitgesproken symptomen, namelijk: de urinestraal wordt intermitterend, onmiddellijk na elk toiletbezoek heeft de patiënt een onaangenaam gevoel dat de blaas niet volledig leeg is. Dit gebeurt omdat urine erin begint te stagneren en dit leidt tot ontsteking van het slijmvlies. Plassen is moeilijk, vergezeld van scherpe pijn in de schaamstreek, onderrug, een branderig gevoel.

De tweede fase van prostaatadenoom zonder behandeling gaat bijna altijd in de derde fase wanneer urineretentie chronisch wordt. Tegelijkertijd kan vloeistof onvrijwillig in kleine porties uit de gevulde blaas worden afgegeven, waarin zich bloed kan bevinden. Nabijgelegen organen, vooral de nieren, lijden ook enorm. De algemene toestand van de patiënt verslechtert alleen.

Echoes of BPH: wat is het?

Met het concept van echo's van goedaardige prostaathyperplasie bedoelen artsen wat het apparaat onderzoekt met echografie.

In ons geval omvatten ze:

  1. Vergrote prostaat tot 20 kubieke centimeter.
  2. Veranderingen in het weefsel van de prostaat, wat zich manifesteert in littekens van de aangetaste cellen en heterogeniteit van het orgaan zelf.
  3. De vorming van verkalkingen, oedeem, fibrose als gevolg van een langdurig ontstekingsproces in de prostaat.

Methoden voor het diagnosticeren van pathologie

Prostaatadenoom, waarvan de diagnose de basis van de behandeling is, heeft enkele symptomen die deze ziekte van andere onderscheiden. Het is op basis van deze tekenen dat men de schade aan het lichaam door deze ziekte kan beoordelen. Desalniettemin is het voor een persoon die niet bekend is op dit gebied van geneeskunde vrij moeilijk om een ​​juiste diagnose te stellen, wat aangeeft dat een verplichte behandeling in een medische instelling noodzakelijk is.

Goed overleg met een uroloog kan het lichaam niet alleen een vrolijke stemming geven om de ziekte te bestrijden, maar ook helpen om de juiste behandeling voor te schrijven. Een medisch onderzoek naar de aanwezigheid van adenomen in het lichaam moet worden uitgevoerd wanneer de minste tekenen van deze pathologie verschijnen.

De eerste methoden voor het diagnosticeren van deze pathologie zijn het uitvoeren van een digitaal rectaal onderzoek van de prostaat door een arts.

Dankzij deze methode kan de arts de volgende parameters van dit lichaam identificeren:

  • consistentie,
  • dichtheid
  • dimensionale kenmerken.

Naast digitaal rectaal onderzoek moet de patiënt een echografisch onderzoek van de prostaatstructuur worden voorgeschreven. Prostaatadenoom, waarvan de diagnose van groot belang is, heeft in de meeste gevallen invloed op het sterkere geslacht op volwassen leeftijd, daarom moeten ze tijdens deze periode meer aandacht hebben voor hun eigen gezondheid.

De behandeling van een adenoom wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd door een uroloog.

Met behulp van deze specialist worden de volgende soorten diagnoses uitgevoerd:

  1. Voorafgaande inspectie.
  2. Vingeronderzoek.
  3. Echografie van de prostaat.
  4. TRUS (transrectaal onderzoek van een orgaan door het rectum).
  5. Urodynamische methode voor het bestuderen van urinetests (het meten van de stroom, evenals het identificeren van de mate van overtreding van het urineproces).
  6. Identificatie van het aantal prostaatspecifieke antigenen die zich in de bloedbaan bevinden.

Al deze diagnostische methoden dragen bij aan een nauwkeurige diagnose van de pathologie in het lichaam. In de meeste gevallen gebruiken artsen al deze methoden in combinatie om het meest nauwkeurige beeld te krijgen van de ontwikkeling van adenoom in het mannelijk lichaam.

Trek conclusies

Heb je een vuurtje gemaakt? Te oordelen naar het feit dat je dit artikel leest, staat de overwinning niet aan jouw kant.

En natuurlijk weet u uit de eerste hand dat een schending van de potentie is:

  • Laag zelfbeeld
  • Vrouwen herinneren je elke mislukking, vertel het je vrienden en je vrienden
  • Prostaatziekte
  • De ontwikkeling van een depressie die uw gezondheid negatief beïnvloedt

En beantwoord nu de vraag: lost dit u op? Kan dit worden getolereerd? Herinner je je dat gevoel als je naar een naakte vrouw kijkt en je niets kunt doen? Genoeg - het is tijd om voor eens en voor altijd van de potentieproblemen af ​​te komen! Ben je het daarmee eens?

De initiële diagnose van een dergelijke veel voorkomende ziekte bij mannen als prostaatadenoom is voornamelijk gebaseerd op een patiëntenonderzoek, waarbij de bijbehorende symptomen worden bepaald.

Ziekte complicaties

Een belangrijke rol bij de behandeling van de ziekte is de diagnose van prostaatadenoom. Na het ontdekken van enige, zelfs de meest onbeduidende, symptomen van prostaatadenoom, is het noodzakelijk om niet uit te stellen om een ​​volledig onderzoek van de bekkenorganen te ondergaan. Als de aanwezigheid van een tumor in de prostaat niet tijdig wordt gedetecteerd en de juiste behandeling niet wordt gestart, zal de ontwikkeling van een aantal ernstige complicaties niet lang duren. Wat kan achteraf worden verwacht?

Prostaatadenoom gaat vaak gepaard met urolithiasis, die ontstaat als gevolg van urinewegaandoeningen als gevolg van constante onvolledige en onregelmatige blaasafscheiding. Dit gebeurt door het persen van de urethra door de vergrote prostaat, wat leidt tot stagnatie van urine in de blaasholte en de geleidelijke afzetting van minerale formaties daarin - zand en uiteindelijk stenen. Als het proces te gestart is, kan de bewerking niet worden vermeden.

De aanwezigheid in de urine van bloed of de ontwikkeling van een patiënt met hematurie is een andere complicatie van de ziekte die elke man kan tegenkomen. Het is niet alleen onaangenaam, maar ook gevaarlijk voor de gezondheid. In het geval van een symptoom zoals uitgebreide bloeding, wordt een noodoperatie uitgevoerd.

Het derde, laatste, stadium van prostaatadenoom bij patiënten gaat vaak gepaard met acute urineretentie, samen met ernstige intoxicatie van het lichaam. Deze aandoening kan echter in eerdere stadia van de ziekte voorkomen. Zo'n symptoom vereist een dringende behandeling, anders eindigt alles in de dood. In dergelijke gevallen steekt de arts een katheter in de blaas door de urethra om plassen te normaliseren, waardoor overtollige urine wordt verwijderd. En dit is de enige optie van redding.

Onder de frequente complicaties van prostaatadenoom, kan de ontwikkeling van verschillende ontstekingsprocessen in het uitscheidingssysteem worden opgemerkt, wat leidt tot een aantal onafhankelijke ziekten. Dit leidt tot de vorming van:

In de laatste stadia van prostaatadenoom bij mannen in de polikliniek, onthult de diagnose vaak ook nierfalen. Het wordt uitgedrukt door symptomen zoals een opgeblazen gevoel, stinkende ontlasting, apathie, slechte adem, onderkoeling. Zonder behandeling leidt nierfalen tot de naderende dood van de patiënt.

Laboratoriumdiagnostiek

Bloed- en urinetests voor ongecompliceerde BPH moeten normaal zijn. Met hun hulp worden ontstekingsprocessen, disfunctie van de nieren of lever en hemocoagulatiestoornissen gediagnosticeerd.

  1. Een verhoogd aantal witte bloedcellen, rode bloedcellen of bacteriën onthult de aanwezigheid van een ontstekingsziekte bij de patiënt in het urogenitaal systeem. Een hoge concentratie zouten in de urineverzameling kan worden gedetecteerd door de aanwezigheid van stenen in de urinewegen.
  2. Biochemische analyse kenmerkt het werk van de nieren, onthult nierfalen. Schommelingen in creatinine- en ureumconcentraties duiden op nierstoornissen. Als er een onbalans is van calcium, kalium en natrium of een laag gehalte aan hemoglobine en rode bloedcellen, kan dit ook wijzen op een afname van de nierfunctie.
  3. Hematurie duidt op urolithiasis.
  4. Afwijking van bloedstolling van de norm is aanwezig bij nierfunctiestoornissen en chronische pyelonefritis.
  5. PSA-analyse helpt om een ​​kwaadaardig tumorproces op tijd te detecteren, evenals geselecteerde patiënten voor een prostaatbiopsie. De analyse wordt ingediend voordat een digitaal rectaal onderzoek wordt uitgevoerd, omdat daarna de PSA-inhoud kan toenemen.

Conclusie

De sleutel tot succes bij elke behandeling is een tijdige en nauwkeurige diagnose van het probleemgebied. Prostaatadenoom is geen kruising van de gezondheid van een man, maar alleen die aandoening die gemakkelijk kan worden genezen als, in het begin, bij het bepalen van een van de hierboven beschreven symptomen en tekenen, zich tot een gekwalificeerde specialist wenden.

Kenmerken van urodynamisch onderzoek

Het bepalen van de aard van het urineproces, evenals andere kenmerken van urine, zijn even belangrijk bij de diagnose van adenoom.

Urodynamische studies worden uitgevoerd dankzij methoden als:

Met deze methoden kunt u de ware oorzaak van aandoeningen van de urethra identificeren.

Dankzij de resultaten van dergelijke onderzoeken kan een uroloog:

  • een beoordeling maken van de gezondheid van de lagere urinaire afdelingen,
  • bepaal de ware oorzaak van de symptomen,
  • de mate van verstoring van de blaas en aanverwante organen herkennen,
  • identificeer de karakteristieke kenmerken van de resulterende pathologische veranderingen.

Het gebruik van uroflowmetrie vandaag is een voorwaarde voor het verkrijgen van de meest nauwkeurige diagnose van de pathologie die in het lichaam bestaat.

Dit urodynamisch onderzoek van patiënten wordt voornamelijk voorgeschreven wanneer patiënten klagen over veranderingen in de aard van het plassen. Behandeling van adenoom met een dergelijke diagnostische methode wordt veel eenvoudiger en effectiever.

Dankzij uroflowmetrie kunnen artsen de urinestroom nauwkeurig meten om de werkelijke urinesnelheid te bepalen. Tot op heden wordt deze methode gebruikt met speciale elektronische apparatuur. Elektronica voor uroflowmetry is tegenwoordig zo verbeterd dat deze techniek veilig thuis kan worden uitgevoerd. Alleen deze methode is geschikt voor thuisgebruik en de rest vereist toezicht van een geschikte specialist.

De meeste urodynamische onderzoeken worden uitgevoerd in een klinische omgeving, waar speciale apparatuur en 24-uurs bewaking van medisch personeel aanwezig zijn. Voor deze doeleinden zijn aparte ruimtes speciaal uitgerust in ziekenhuizen - ruimtes waar alle benodigde apparatuur en aanverwante hulpmiddelen in de werkmodus staan. Elke patiënt ondergaat individueel een urodynamisch onderzoek, waarmee u de meest betrouwbare resultaten kunt krijgen en een nauwkeurige diagnose kunt stellen van de bestaande ziekte in het lichaam. Vergeet niet dat alleen de juiste diagnose u in staat stelt de ware oorzaak van de pathologie in het lichaam te identificeren en de aard van de behandeling te bepalen.

Adenoom (het wordt ook officieel hyperplasie genoemd) van de prostaat door urologen wordt erkend als een van de meest voorkomende laesies bij mannen die de 50-jarige drempel hebben overschreden (in 30-40% van de gevallen bij patiënten van 55-60 jaar oud, in 75-90% van de gevallen na 65 jaar) jaar).De ziekte treedt op wanneer er veranderingen optreden die de weefsels van de prostaat beïnvloeden, in het bijzonder goedaardige proliferatie van klierweefsel, dat zich uitstrekt tot de nek van de blaas. De gevolgen van vroegtijdige detectie van het probleem kunnen behoorlijk ernstig zijn, daarom moeten methoden worden 'herinnerd' voor mannen om de symptomen en tekenen van prostaatadenoom te 'herkennen'.

Prostaatadenoom of hyperplasie komt vooral voor bij mannen die de leeftijd van 40-50 jaar hebben overleefd

De belangrijkste methoden om de ziekte te diagnosticeren

De eerste stap in de diagnose van prostaatadenoom is een gedetailleerd onderzoek van de patiënt. Hiermee kunt u bepalen waar de patiënt over klaagt. Allereerst noteert de arts de leeftijd van de patiënt. Het tijdstip waarop symptomen optreden, hun ernst, evenals een reeks tests, maken het mogelijk om prostaatadenoom te onderscheiden van andere urologische aandoeningen.

Rectaal digitaal onderzoek is de volgende fase van diagnose. Met zijn hulp wordt de grootte en dichtheid van de prostaat bepaald en wordt een goedaardige tumor onderscheiden van prostaatkanker. Adenoom verschijnt vaak in het midden van het orgaan, terwijl kanker de prostaat vooral in de perifere zones aantast.

Ondanks het feit dat deze methode voor de meeste mannen onaangenaam is, is het een van de belangrijkste punten die worden gebruikt voor de juiste diagnose van prostaatadenoom. Vingeronderzoek wordt als volgt uitgevoerd. De arts trekt handschoenen aan en steekt de wijsvinger voorzichtig in het rectale gebied en tast de prostaat door de voorwand. Normaal is dit orgaan klein van formaat en heeft het een zachte consistentie, maar met prostaatadenoom wordt het groter en wordt het dichter, wat wordt verklaard door ontsteking van de weefsels. Tegelijkertijd wordt zijn pijn opgemerkt. Bij prostaatkanker worden ook scherpe pijn en een speciale dichte lichaamstextuur opgemerkt.

Een algemene bloedtest is niet informatief en kan niet helpen het adenoom te bepalen, daarom omvat de diagnose van prostaatadenoom ook een dergelijke onderzoeksmethode als het bepalen van het niveau van bloedwaarden van een patiënt met een prostaatspecifiek antigeen. Dit eiwit is een significante tumormarker, waarvan de detectie in het bloedserum de aanwezigheid van de ziekte bevestigt. De test is typisch voor de moderne diagnose van prostaatadenoom en het volgen van de ontwikkeling van hyperplasie en prostaatkanker. De PSA-methode is geïndiceerd voor alle patiënten ouder dan vijftig jaar.

Diagnose van prostaatadenoom hoeft niet zonder de aanwezigheid of afwezigheid van resterende urine in de blaas, evenals het werkelijke volume ervan, te bepalen. In een gezond lichaam blijft na het plassen geen urine achter of neemt het niet meer dan 10% van de hoeveelheid vloeistof in voor het plassen. Met adenoom accumuleert het veel meer.

De belangrijkste methode voor het bepalen van de hoeveelheid resterende urine bij patiënten is transabdominale echografie van de nieren, prostaat en blaas. Het onderzoek stelt de patiënt in staat om eenvoudig het aantal milliliter resterende urine te identificeren dat zich in zijn blaas bevindt om vast te stellen in welk stadium het prostaatadenoom is. Echografie bepaalt ook de exacte locatie en grootte van de tumor.

Een andere diagnose van prostaatadenoom met behulp van transrectale (via de anus) echografie stelt u in staat om de grootte en structuur van de prostaat nauwkeuriger te beoordelen. Hiervoor introduceert de uroloog een speciale sensor door het rectum van de patiënt en voert een onderzoek uit om de toestand van het orgel te beoordelen.

Diagnose van prostaatadenoom met echografie kan ook ziekten van het urogenitale systeem in verband met prostaatadenoom onthullen, bijvoorbeeld stenen in de blaas of nieren, wat de diagnose bemoeilijkt.

Sphincterometry

Onderzoek met een speciaal apparaat, waaraan een punt is bevestigd van 1-2 cm lang, met een diameter van 0,5-0,7 cm.Na een geschikte behandeling van de externe opening van de urethra, wordt een steriele tip in de urethra ingebracht tot een diepte van 1-1,5 cm en de dichtheid wordt uitgevoerd door dichtheid (het meest geschikt een metalen of rubberen koppeling). Met een peer van een bloeddrukmeter wordt lucht langzaam en gelijkmatig in de urethra gevoerd. Op het moment dat de nek van de blaas wordt geopend, neemt de druk op de schaal van het apparaat sterk af. De hoogste stijging kenmerkt de toon van de nek van de blaas en urethra. Met een lege blaas wordt de minimale totale toon onderzocht, met een volle, de maximale. Normaal gesproken zijn deze indicatoren respectievelijk 76.7-91 en 78-117 hPa. De mate van retentie van urine hangt ook af van de lengte, elasticiteit van de urethra en de conditie van de spieren van zijn rug. Met prostaatadenoom neemt de urethrale weerstand toe, terwijl de tonus van de sluitspieren wordt verminderd.

Om de staat van urodynamica van de lagere urinewegen te beoordelen, zijn urethrale weerstand en het effectieve dwarsdoorsnedegebied van de urethra belangrijk. De gegevens van cystomanometrie en radoisotopische uroflowmetrie karakteriseren de functies van de spier die de blaas ledigt, het vesicourethrale segment en de urethra.

Prostaat echografie voorbereiding

Afhankelijk van de keuze van de diagnosemethode, moet de voorbereiding voor echografie van de prostaat dienovereenkomstig worden uitgevoerd.

Onze lezers bevelen aan

Onze vaste lezer heeft PROSTATITIS op een effectieve manier verwijderd. Hij testte het op zichzelf - het resultaat is 100% - volledige verwijdering van prostatitis. Dit is een natuurlijke remedie op basis van honing. We hebben de methode gecontroleerd en besloten u deze te adviseren. Het resultaat is snel. EFFECTIEVE METHODE.

Algemene vereisten ter voorbereiding van de procedure zijn:

  1. Vóór het onderzoek moet u zich onthouden van roken.
  2. Als echografie vóór de middag wordt gedaan, moet de patiënt niet eten. In het geval dat de procedure is gepland voor middaguren, is een lichte snack 's ochtends toegestaan.
  3. Ongeacht de onderzoeksmethode, moet u een aantal dagen vóór de procedure een dieet volgen.
  4. Het is noodzakelijk om de arts te waarschuwen voor het nemen van medicijnen voor verschillende doeleinden.
  5. Voor het onderzoek is het niet verboden om seks te hebben.

Wat is prostaatadenoom

Prostaatadenoom bij mannen is een enigszins verouderde term, het werd vervangen door de definitie van BPH - goedaardige prostaathyperplasie. Deze definitie "verbergt" het proces van de vorming van tumorknopen in een bepaald gebied van het orgaan (het gebied van de overgangszone), dat voornamelijk het mannelijke lichaam beïnvloedt en de leeftijd van 40-50 jaar overleeft. Het grootste probleem met een dergelijke ziekte is dat de groei en "kruip" in de ruimte van de weefsels van een orgaan in de loop van de tijd groter wordt, wat leidt tot de verspreiding van voorlichting naar de urethra en tot compressie. Als dit in het beginstadium alleen tot moeilijkheden bij het plassen leidt, ontwikkelt de laesie zich vervolgens in ieder geval tot ontsteking in de holte van de blaas en maximaal - tot ernstig nierfalen en intoxicatie van het lichaam.

De oorzaak van prostaatadenoom is het optreden in het mannelijk lichaam van het proces van "herconfiguratie" van hormonale balans, onvermijdelijk wanneer een bepaalde leeftijd wordt bereikt. Wanneer het hormonale evenwicht verandert, neemt het volume testosteron (mannelijk geslachtshormoon) abnormaal af, de norm voor het oestrogeenniveau (respectievelijk vrouwelijk geslachtshormoon). Omdat dit proces meestal samenvalt met het begin van het uitsterven van seksuele activiteit, is het duidelijk dat het risico voor jongeren om een ​​dergelijke ziekte te ontwikkelen, extreem laag is.

Naast de leeftijd en hormonale veranderingen in verband met de veroudering van het lichaam, identificeren specialisten geen andere oorzaken die de kans op het ontwikkelen van adenomen hoger maken. Hoewel er geen exacte bevestiging is, kan de invloed van sommige factoren bijdragen aan de aanleg van mannen voor de manifestatie van de ziekte. In het bijzonder zijn dergelijke factoren:

  • slechte gewoonten (alcoholisme, roken),
  • onjuiste voeding (met name het misbruik van zout en vet voedsel met een minimum aantal plantaardige componenten),
  • een levensstijl gekenmerkt door een gebrek aan lichamelijke activiteit,
  • erfelijke aanleg
  • overgewicht (door onjuist dieet of levensstijl).

Specialisten kunnen geen 100% volledig antwoord geven op de vraag wat prostaatadenoom is en om welke redenen het zich begint te ontwikkelen. Ze zijn echter vrij goed thuis in wat betreft de symptomen van prostaatadenoom. Symptomen van hyperplasie moeten ook bekend zijn bij potentiële patiënten.

De eerste tekenen van prostaatadenoom kunnen overdag (dringend) urineren zijn

X-ray diagnostische methoden

De volgende methoden worden gebruikt bij de diagnose van prostaatadenoom: excretie urografie, cystografie, gemengde cystografie, urethrocystografie, prostatotomografie, prostatocystopneumografie. In de afgelopen jaren begonnen ze röntgendiffractie te gebruiken, waarmee u met behulp van seleniumplaten een beeld van de urinewegen en adenomen op papier kunt krijgen. Het gebruik van elektron-optische converters en video-opname stelt u ook in staat om de nodige gegevens te verkrijgen.

Met behulp van röntgenonderzoeksmethoden kunt u de grootte, vorm en richting van de groei van het adenoom bepalen om de anatomische en functionele veranderingen in de nieren en urineleiders te achterhalen, wat erg belangrijk is voor de diagnose van complicaties van prostaatadenoom, in het bijzonder blaasstenen, diverticula, prostaatstenen. Voor differentiële diagnose tussen adenoom en blaaskanker zijn deze röntgenmethoden niet voldoende. In dergelijke gevallen zijn biopsiegegevens nodig.

In een overzichtsfoto van de urinewegen kunt u soms een schaduw van de blaas zien als deze urine bevat. Tegen de achtergrond van deze schaduw zijn kalkstenen zichtbaar. Röntgen-negatieve calculi worden bepaald door de defecten van de schaduw van de bel. De lokalisatie van stenen in de bel maakt het in sommige gevallen mogelijk om de grootte en de richting van de groei van het adenoom te bepalen.

De gegevens van uitscheidingsurografie maken het mogelijk om de functionele toestand van de nieren en urodynamica van de urineleiders te achterhalen, de anatomische veranderingen daarin te verduidelijken, diverticula en non-contrast blaascalculi, trabeculariteit, neoplasmata en ook de geschatte afmetingen van de adenoom te onthullen. Bij nierfalen neemt de diagnostische waarde van uitscheidingsurografiegegevens af. In deze gevallen nemen ze hun toevlucht tot retrograde contrast van de blaas - cystografie en urethrocystografie.

Cystografie en urethrocystografie met vloeibare of gasvormige contrastmiddelen voor prostaatadenoom kunnen afwijkingen, verlenging, vernauwing van de achterkant van de urethra, grootte, vorm en groeirichting van de adenoom, trabeculariteit, diverticulose, röntgenstralen met negatieve blaas en neoplasmata detecteren.

Voor de diagnose van obstructie van het vesicoureterale segment wordt cystografie gebruikt. Deze studie wordt uitgevoerd onder de controle van video-opname. In dit geval is het mogelijk om de symptomen van obstructie van het vesicourethrale segment te identificeren. In het geval van prostaatadenoom opent de nek van de blaas niet goed, tijdens de mixen komt de contrasterende urine in afzonderlijke porties of een blaasstroom de achterkant van de urethra binnen.Het urineren vindt voornamelijk plaats door overbelasting, dat wil zeggen een toename van de intra-abdominale druk. Soms, op actieve microcystogrammen, wordt actieve of passieve vesicoureterale reflux aan één of beide zijden gedefinieerd. Met een goede doorgankelijkheid van de urethra wordt de blaas geleegd en trekt deze geleidelijk samen. Bij een adenoom is er geen volledige reductie wanneer er sprake is van een overtreding van het plassen en resterende urine. Door de schaduw van het resterende urinecontrast, kan men de mate van verminderde spierspanning beoordelen, die de blaas leegt.

Prostatografie en prostatocystopneumografie worden gebruikt om de grootte, vorm en richting van de groei van het adenoom nauwkeuriger te bepalen, vooral in het deel dat niet toegankelijk is voor palpatie. Prostatografie wordt gebruikt vóór transurethrale electroresectie, omdat indicaties voor dit type behandeling worden bepaald op basis van gegevens over de grootte en richting van de groei van adenomen.

Hoe prostaatadenoom te identificeren? - Deze vraag wordt vaak gesteld door mannelijke patiënten aan de behandelend arts. Natuurlijk wordt groot belang gehecht aan de methode voor het bepalen van deze ziekte, omdat niet alleen de diagnose, maar ook het gekozen behandelingsmodel ervan afhangt. Welke methoden biedt de moderne geneeskunde tegenwoordig om prostaatadenoom op te sporen?

Transabdominale methode

Er zijn verschillende methoden voor het uitvoeren van echografie diagnostiek van de prostaat, de meest pijnloze is transabdominale diagnose (korte aanduiding - TAUSI). Dit type onderzoek is voorgeschreven voor het eerste onderzoek van een vermoedelijk gezonde patiënt. Met behulp van TAUZI is het mogelijk om de geschatte afmetingen van de prostaat te bepalen om schendingen in de blaastoestand te identificeren. Ook wordt dit soort onderzoek vaak gelijktijdig met echografie van de buikorganen uitgevoerd.

Een transabdominaal onderzoek gebeurt niet-invasief in het suprapubische deel. Deze methode elimineert het optreden van pijn, omdat de ultrasone sonde zonder penetratie langs de buikwand beweegt. De nauwkeurigheid van het onderzoek is echter iets lager dan bij een transrectiediagnostiek, vooral als de patiënt een grote vetlaag heeft.

TAUSI wordt gebruikt voor acute aambeien, anale fissuren, tijdens de herstelperiode na rectale chirurgie, evenals voor problemen met bloedstolling.

Contra-indicatie voor deze diagnostische methode is de aanwezigheid van verse hechtingen en verbanden in de buik.

Het voordeel van het onderzoek is dat het geen ingewikkelde voorbereiding vereist voor echografie van de prostaat bij mannen. Toen de behandelend arts besloot om transabdominaal te diagnosticeren, volstaat het voor de patiënt om de eenvoudige voedingsregels de dag ervoor te volgen en een speciaal drinkregime op de dag van de procedure.

Direct in de echografie kamer moet de patiënt zich voorbereiden op dergelijke acties: bloot de suprapubische zone van de buik en neem een ​​liggende positie op de rug op de bank. De arts doet meestal de ontsleuteling en analyse van de verkregen gegevens onmiddellijk.

Om de resultaten nauwkeuriger te maken, is het noodzakelijk om factoren uit te sluiten die spasmen in de buikholte kunnen veroorzaken.

Aanvullende methoden voor het diagnosticeren van de ziekte

Voor een nauwkeurige diagnose van prostaatadenoom, diagnostiek van de nieren en de mate van doorgankelijkheid van de urinewegen, ondergaat de patiënt uitscheidingsurografie. De betekenis van deze radiologische onderzoeksmethode is dat de patiënt met een intraveneus contrastmiddel wordt geïnjecteerd en door de nieren op röntgenstralen wordt gevolgd. Met de enquêteresultaten kunt u het tijdstip van het ontstaan ​​van nierziekten en hun complicaties niet missen.

Diagnose van prostaatadenoom met behulp van een uroflowmeter is een andere niet-invasieve onderzoeksmethode die een arts aan een patiënt kan voorschrijven.Hiermee kunt u de snelheid van de uitstroom van urine uit de gecomprimeerde blaas van de patiënt tijdens het urineren regelen. Om dit te doen, urineert hij in het reservoir van een speciaal apparaat, dat een automatische conclusie geeft over de aard van de functionele urinewegaandoeningen. Op basis van de testresultaten schrijft de arts met name de behandeling van de ziekte voor en maakt een conclusie over de noodzaak van een operatie. Uroflowmetrie is vooral relevant voor mannen van leeftijd die niet geschikt zijn voor andere diagnostische methoden.

Diagnose van prostaatadenoom is ook een nauwkeurige bepaling van de mate van abnormale vernauwing van de urethra (cystoscopie). Voor dit doel wordt een speciale elastische katheter in de urethra ingebracht met een videocamera aan het einde en een achtergrondverlichting.

Klinische manifestaties

Elk diagnostisch proces begint met een medische geschiedenis. De patiënt merkt eerst het frequente nachtelijke opstaan, de wens om opnieuw te plassen, moeite met plassen, trage vlucht van de stroom, de noodzaak om druppels urine uit de schoenen te wassen (een symptoom van "natte schoenen"). Als de ziekte zich langer dan een jaar ontwikkelt, geeft de man aan dat hij de hele dag moet plassen, een gevoel van volheid van de blaas.

Sommige patiënten ontdekken hun ziekte door plotseling te stoppen met plassen. Deze situatie wordt acute urineretentie genoemd. Het kan het gebruik van alcohol, stenen in de blaas, langdurige minachting voor tekenen van slechte gezondheid veroorzaken.

Symptomen van hyperplasie

De eerste tekenen van prostaatadenoom, vanwege de locatie van het orgaan en de verspreiding van neoplasmata in zijn weefsels naar de urethra, zijn:

  • Aanzienlijke toename van het plassen 's nachts,
  • dringende (imperatieve) dringen gedurende de dag,
  • problemen bij het starten van het blaasledigingsproces,
  • merkbare verzwakking van de urinestraal,
  • de toewijzing van een paar druppels urine na het voltooien van het urineren.

De manifestatie van een adenoom door de genoemde en enkele andere tekenen vindt plaats in verschillende fasen. De ontwikkeling van de ziekte verloopt vrij langzaam, alles kan onopgemerkt blijven als neoplasmata in de weefsels van de klier niet in de buurt van de urethra zijn gelokaliseerd. Op locatie (en bijgevolg op basis van de intensiteit van de symptomen) wordt de laesie als volgt geclassificeerd:

  • een intravesicaal adenoom (intravesicaal), dat zich uitbreidt naar de nek van de blaas, waardoor het de urethra vervormt en verstopt,
  • retrotrigonaal adenoom (prevesical), waarbij uitsteeksel van de neoplasmata optreedt aan de zijkanten van de prostaat, dat wil zeggen hun minimale contact met de blaas,
  • intratrigonaal adenoom (subvesicaal), waarvan de toename in grootte naar de darm is gericht en slechts een geringe invloed heeft op de onderkant van de blaas.

Elk van de genoemde variëteiten is behoorlijk gevaarlijk, omdat het in verschillende mate verschillende delen van de urinewegen beïnvloedt (blaas, onderste of bovenste urinewegen). Niettemin blijft de goede gezondheidstoestand van de patiënt in het geval van een subbelletjesformatie lang genoeg, terwijl de intravesicale vorm in een vroeg stadium voldoende uitgesproken symptomen kan hebben.

Als kanker wordt vermoed

Een belangrijke taak bij het diagnosticeren van prostaatadenoom is om te bepalen of een neoplasma een goedaardig of kwaadaardig karakter heeft, omdat de symptomen van deze ziekten (adenomen en kanker) vergelijkbaar zijn. In dergelijke gevallen wordt een orgelbiopsie voorgeschreven. Om dit te doen, wordt onder plaatselijke verdoving een weefselmonster genomen van een verdachte plaats en verzonden voor histologisch onderzoek. Het wordt uitgevoerd in een speciaal laboratorium. Door de weefselcellen van de patiënt onder een microscoop te onderzoeken, is het mogelijk om met vertrouwen te bevestigen of prostaatkanker volledig van hem uit te sluiten.Vaak wordt een biopsie voorgeschreven aan patiënten na 50-60 jaar.

De verfijningsmethode voor de diagnose van kwaadaardige neoplasmata is MRI, waarmee u visuele informatie kunt krijgen over de toestand van de weefsels van de prostaat, nabijgelegen lymfeklieren, zaadblaasjes, evenals de grootte en locatie van de tumor, de aanwezigheid van metastasen.

Speciaal dieet

Algemene aanbevelingen voor een dieet als voorbereiding op echografie van de prostaat worden beperkt tot het feit dat de patiënt alle producten moet uitsluiten die gasvorming veroorzaken.

2-3 dagen vóór de datum van het onderzoek is het verboden om de volgende voedingsmiddelen te eten:

  1. Boter en gistmeelproducten.
  2. Voedingsmiddelen rijk aan grove vezels.
  3. Peulvruchten.
  4. Groenten en fruit zonder warmtebehandeling.
  5. Zuivelproducten.
  6. Koolzuurhoudende en alcoholische dranken.

De patiënt moet een dieet maken met granen, vetarme voorgerechten met gekookt vlees en andere producten die geen winderigheid veroorzaken. In sommige gevallen kan de arts medicijnen voorschrijven om zwelling te verminderen, bijvoorbeeld Espumisan.

Onderzoek van de lagere urinewegen

Het wordt uitgevoerd na een onderzoek van de prostaat. Het doel is om de doorgankelijkheid van de urethra en het volume resterende urine te bepalen. Een katheter, die een zachte buis is, wordt in de urethra ingebracht. Extreme voorzichtigheid is geboden, omdat de integriteit van de slijmvliezen gemakkelijk kan worden geschonden. Verplaatsing van de urethra, evenals verlenging van het achterste deel duiden op prostaatadenoom.

Met katheterisatie van de blaas kunt u bepalen in welk stadium de ziekte zich bevindt, de spiertonus die verantwoordelijk is voor de urineproductie, en bijbehorende pathologieën (stenen, tumoren en anderen) worden gedetecteerd. Met constante urineretentie bij patiënten met een slappe buikwand is het mogelijk om visueel, evenals met een handmatig onderzoek, een sferische tumorvorming te bepalen, die enigszins uitsteekt in het suprapubische gebied.

Een extern onderzoek van het uitgerekte orgel onthult een vlak oppervlak, evenals vrij expressieve contouren. Met de vingers op de blaas drukken veroorzaakt en versterkt de drang om deze te legen.

Tijdens katheterisatie van de blaas wordt de stroomsnelheid van de urine bepaald. Een goede hoofddruk geeft een normale spierspanning aan. Als de spoelvloeistof of urine traag is langs de katheter, uitgescheiden in druppels - dit geeft aan dat het orgaan zijn contractiliteit gedeeltelijk heeft verloren. Als de vloeistof helemaal niet lekt, duidt dit op een volledig verlies van spierfunctie.

Met behulp van katheterisatie na het plassen, leren ze over de hoeveelheid resterende urine. Het hangt af van de spiertonus, waarbij de urine uit de blaas wordt teruggetrokken. Als meer dan 100 ml vloeistof wordt gedetecteerd, is onvolledige lediging aanwezig. Hetzelfde kan worden bepaald met behulp van echografie. De verkregen gegevens helpen om het stadium van prostaatadenoomziekte vast te stellen. Diagnose met behulp van een katheter elimineert een ziekte zoals urethrale strictuur.

In sommige gevallen is katheterisatie gecontra-indiceerd. Bijvoorbeeld patiënten met aseptische (steriele) urine. Dergelijke patiënten zijn zeer vatbaar voor urineweginfecties en instrumenteel onderzoek vormt een zeker gevaar voor hen. Daarom, als het onmogelijk is om te doen zonder het gebruik van een katheter, worden antibiotica meegenomen tijdens de procedure.

Ziektebehandeling

Er is een mening dat de behandeling van de ziekte niet volledig is zonder chirurgie, maar dit is niet altijd het geval. Door een vroege en tijdige diagnose van prostaatadenoom kan de behandelend arts de juiste conservatieve behandeling voorschrijven aan zijn patiënt, maar dit hangt allemaal af van het stadium van de prostaatadenoom.

Als de ziekte zich in de beginfase bevindt, geeft medicamenteuze therapie uitstekende resultaten.Een dergelijke behandeling wordt voorgeschreven voor patiënten met milde symptomen, lichte schendingen van het urinatieproces zonder betrokkenheid bij het pathologische proces van de blaas, bovenste urinewegen en de aanwezigheid van complicaties.

Gecombineerde medicamenteuze therapie voor patiënten met prostaatadenoom bestaat uit het voorschrijven van hen:

  • alfa adrenerge blokkers,
  • 5-alfa-reductaseremmers.

Deze combinatie van geneesmiddelen heeft een krachtig effect op de ziekte, stopt de groei van de tumor, verbetert de toestand van patiënten en keert terug naar de aangetaste orgaan verloren functies.

Positieve resultaten samen met traditionele methoden voor de behandeling van prostaatadenoom tonen methoden zoals:

  • kruidengeneeskunde
  • dieet,
  • prostaat massage
  • ballondilatatie en stenting van de urethra.

In de terminale stadia van de ziekte schrijft de arts een operatie voor. Varianten van chirurgische genezing voor pathologie kunnen zijn:

  • transurethrale resectie,
  • transurethrale verdamping,
  • laser verwijdering
  • cryochirurgie,
  • open adenomectomie.

Tijdige diagnose van prostaatadenoom biedt een mogelijkheid in de beginfase van de ziekte om de ontwikkeling van de tumor te stoppen met behulp van eenvoudige folkremedies - tincturen, afkooksels, verzamelingen medicinale kruiden. Ze omvatten datura, highlander, tijm, bladeren van wilde aardbeien en bramen, weegbree, Ivan-thee, kamille, sint-janskruid.

Het is ook mogelijk om prostaathyperplasie te verminderen door verschillende combinaties van beschikbare medicijnen uit het arsenaal van de traditionele geneeskunde, waaronder: uien en knoflook, walnootpitten, paardenkastanje, pompoen- en zonnebloempitten, berendruif, aloë, duindoorn en dennenolie.

Ze zorgen voor een merkbare verbetering van prostaatadenoom en bijenteeltproducten: honing, morbiditeit, propolis. Ze worden zowel oraal gebruikt en gemaakt van medicinale kaarsen.

De initiële diagnose van een dergelijke veel voorkomende ziekte bij mannen als prostaatadenoom is voornamelijk gebaseerd op een patiëntenonderzoek, waarbij de bijbehorende symptomen worden bepaald.

Stage 1 tekenen

Symptomen van prostaatadenoom vorderen in 3 opeenvolgende fasen. In het 1e (gecompenseerde) stadium zijn de tekenen van de ziekte niet merkbaar, ze omvatten zwakte van de stroom, verhoogde urgentie, vooral 's nachts, sterke druk in de urethra, moeilijkheden bij het starten en tijdens het urineren. Soms is de blaaslediging pijnlijk en zijn bloedonzuiverheden merkbaar in de urine. Bovendien voelt de patiënt:

In de 1e (gecompenseerde) fase is de procedure voor het legen van de blaas soms pijnlijk, is er ernstige pijn in de lies, die afgeven aan de testikels

  • ernstige pijn in de lies, die zich uitstrekt tot de testikels,
  • een gevoel van sterke en bijna constante druk in de blaas,
  • de noodzaak om moeite te doen om te beginnen met plassen,
  • een gevoel van volheid van de blaas,
  • zelden - erectiestoringen.

Echotekens omdat de resultaten van echografisch onderzoek al in dit stadium aantonen dat zich in de prostaat knobbeltjes (een of meerdere) hebben gevormd, vergroot om de doorgankelijkheid van de urethra te beïnvloeden. Problemen met het wegwerken van urine leiden tot overloop van de blaas en congestie, waardoor ontsteking ontstaat, en omdat de wanden van de blaas verzwakken en hun toon verliezen, wordt incontinentie een mogelijk scenario. Hoewel dergelijke formaties goedaardig zijn en geen uitzaaiingen geven, is het gemakkelijker om ze in dit stadium te behandelen dan in volgende fasen, en de gevolgen kunnen veel minder zijn.

Mannen die tijdig contact hebben opgenomen met een uroloog en zijn begonnen met de behandeling, kunnen de symptomen die kenmerkend zijn voor de eerste fase van BPH vrij gemakkelijk omgaan en na één loop van de blootstelling aan geneesmiddelen keren ze meestal terug naar hun gebruikelijke leven.

Blaas vullen

Het vullen van de blaas voor transabdominaal onderzoek is een verplichte procedure. Dit wordt gedaan om een ​​duidelijker beeld van orgels te krijgen. Met een lege blaas wordt een lege ruimte in de buikholte gevormd die het zicht belemmert.

De hoeveelheid vloeistof en de hoeveelheid tijd die u moet doorstaan ​​vóór de procedure zijn afhankelijk van de doelstellingen van het onderzoek.

Als het doel is om de oorzaken van onvruchtbaarheid of disfunctie van het geslachtsorgaan te bepalen, is de dronken hoeveelheid 2-3 liter 2-3 uur vóór opname.

Bij het diagnosticeren van problemen met restplassen, moet de patiënt een half uur voor de afgesproken tijd meer dan 1 liter vocht drinken. Het is ook noodzakelijk om wat water in de hand te hebben in geval van onvoldoende vullen van de blaas. Je moet naar kantoor gaan met een gevoel van lichte drang om te plassen. Als het verlangen om te urineren te sterk is, kunnen er pijnlijke gewaarwordingen en verhoogde aandrang optreden als u op de sensor op de buikwand drukt.

Instrumentele onderzoeksmethoden

Meestal wordt een echografie van de prostaat voorgeschreven. Met deze methode kunt u het volume van de prostaat meten (normaal - 28 cm³, 1 stadium van adenoom - 50 cm³, 2 fasen - 55 cm³, 3 fasen - 60 cm³ of meer), hypo- en hyperechoïsche gebieden, de aanwezigheid van cysten of stenen, resterend urinevolume visualiseren .

Om de diagnose (goedaardig of kwaadaardig) te verduidelijken, wordt een prostaatbiopsie uitgevoerd. Het onderzoek wordt uitgevoerd na het reinigen van het rectum met een speciaal pistool. Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, worden weefselmonsters op verschillende punten uitgevoerd.

Voordat u weefsel voor het onderzoek verzamelt, moet u het volgende voorbereiden:

  • reinig de darmen (hiervoor worden klysma's of laxeermiddelen gebruikt)
  • Drink 30 minuten vóór de procedure een antibioticum of injecteer het parenteraal (intraveneus, intramusculair) om infectie van injectieplaatsen te voorkomen,
  • scheer het perineum, vooral het binnenoppervlak van de billen, zodat het haar de arts niet stoort.

In moeilijke gevallen wordt computertomografie van het bekken of magnetische resonantiebeeldvorming voorgeschreven. Dergelijke studies zijn noodzakelijk om de aard van de pathologie van de bekkenorganen, de aanwezigheid van kwaadaardigheid, de kieming van metastasen te bepalen.

2e fase van prostaathyperplasie

Tekenen van de 2e fase van prostaathyperplasie (subgecompenseerd) zijn meer merkbaar en breder dan in de vorige fase. Het volume resterende urine groeit, stroomt over de blaas, stagneert erin, wat onvermijdelijk ontstekingen veroorzaakt. De gladde spierstructuur van de wanden van de blaas verslijt en atrofieert, de uitstroom van urine verslechtert nog meer, waardoor het urineren moeilijker wordt - om te plassen, je moet je maag belasten en pauzes nemen. In dit stadium is een van de complicaties (naast de belangrijkste onaangename symptomen van prostaatadenoom bij mannen) de kans op het ontwikkelen van een liesbreuk en een verzakking van het rectum. Manifestaties van de ziekte worden steeds pijnlijker.

Foto's van ultrasone diagnostiek tonen de aanwezigheid van grove vouwachtige formaties op de klier, die dienen als barrières tussen de urineleiders en de blaas. Plooien stoppen de stroom van urine door het urinestelsel, wat stagnatie, ontsteking veroorzaakt en de foci beginnen zich uiteindelijk te verspreiden naar alle delen van het systeem - nieren, urineleiders, blaas. Het verloop van de ziekte in dit stadium kan op elk moment tot complicaties leiden, vooral als de patiënt hier zelf aan bijdraagt ​​door slechte gewoonten te misbruiken, in stressvolle situaties te blijven, onderkoeling te ondergaan en de instructies van de behandelend arts te negeren.Onder dergelijke omstandigheden gaat de kwaal zo ver dat behandeling met medicijnen alleen niet langer voldoende is, vooral als er een absolute vertraging is in de uitscheiding van urine, die niet kan worden behandeld zonder katheterisatie in een ziekenhuisomgeving.

In de decompensatiefase is de behandeling van prostaatadenoom alleen chirurgisch, omdat anders een fatale afloop waarschijnlijk is

Transrectale methode

De transrectale methode - afgekort als TRUS, is de meest nauwkeurige van alle prostaat-echografie-technieken. Dit komt door de fysiologische locatie van het orgel in het bekken. Met TRUS kunnen structurele veranderingen in de prostaat, goedaardige tumoren die niet kunnen worden gedetecteerd door palpatie of met TAUS, worden gedetecteerd. Ook wordt een transrectale echografie voorgeschreven voor een biopsie. Het gebeurt invasief via het rectum.

Dat is de reden waarom veel mannen een negatieve houding hebben tegenover deze methode en psychologisch ongemak ervaren. Deze methode is opmerkelijk vanwege zijn grondige voorbereiding op echografie van de prostaat. Overmatige nervositeit kan leiden tot spasmen van de spieren van de anus en het optreden van pijn. Daarom raden artsen aan om vóór een bezoek een licht kalmerend middel te nemen.

Als de patiënt aambeien heeft, wordt alleen de periode van exacerbatie een verbod op de procedure. TRUS wordt niet voorgeschreven voor het verwijderen van de eindsecties van de darm, in aanwezigheid van scheuren in de anus.

Transrectale echografie wordt voorgeschreven voor patiënten met overgewicht wanneer het onmogelijk is om een ​​comfortabelere TAUSI uit te voeren.

Net als vóór TAUZI, is het een paar dagen voordat het prostaatonderzoek transrectaal is, noodzakelijk om een ​​niet-slakdieet te volgen, waarbij er geen stagnatie van feces en gasvorming zal zijn. Het is vooral belangrijk om alcohol en koolzuurhoudende dranken uit te sluiten van het dieet. Als de darm niet wordt schoongemaakt, kan de sensor zijn inhoud opnemen voor prostaatneoplasmata. Eet later dan 6 uur 's avonds aan de vooravond van de dag van het onderzoek is onmogelijk. Op de dag van opname is het toegestaan ​​om water of ongezoete theedrank te drinken. De blaas is transabdominaal gevuld zoals bij de diagnose.

Als de procedure ongepland wordt voorgeschreven, is het noodzakelijk om een ​​speciaal condoom te gebruiken, dat op de sensor wordt gedragen.

Op kantoor moet de patiënt het volgende doen:

  1. Ontbloot het onderlichaam en ga zijwaarts op de bank liggen, met uw rug naar de dokter. De benen moeten op de knieën worden gebogen en naar de maag worden getrokken.
  2. Bij het introduceren van de sensor in het eindgedeelte van de darm, door de sluitspier, is het belangrijk om de grootste ontspanning te bereiken om pijn te voorkomen.

De arts onderzoekt zorgvuldig de afbeeldingen van het orgel. De resultaten van de analyse zijn onmiddellijk.

Voorbereiding voor een geplande transrectale echografie van de prostaat omvat noodzakelijkerwijs een procedure voor het reinigen van de darmen door klysma of het nemen van laxeermiddelen.

Laboratorium methoden

De uroloog geeft opdracht voor de levering van een algemene en biochemische analyse van bloed, een algemene analyse van urine en Nechiporenko, spermogrammen. Er wordt bloed afgenomen voor een bloedtest voor PSA (prostaatspecifiek antigeen). Deze stof wordt geproduceerd door de weefsels van de prostaat en komt gedeeltelijk in de bloedbaan, gedeeltelijk in de klier zelf.

Een toename van de klier met 1 cm³ geeft een kwantitatieve verhoging van de PSA-concentratie met 0,3 ng / ml, tumorgroei met 1 cm³ geeft een markerverhoging met 3,5 ng / ml.

Voor de tijdige detectie van de ziekte zijn leeftijdsgerelateerde normen voor tests voor prostaatadenoom ontwikkeld. Een graduatie van laboratoriumresultaten was nodig omdat eerder één norm voor iedereen was vastgesteld en wat geen ziekte voor een oudere persoon was, werd beschouwd als een pathologie.

Kwantitatieve indicatoren van het normale PSA-niveau in verschillende leeftijdsgroepen van mannen zijn als volgt:

  • 2,5 ng / ml of minder - voor mensen van 30 tot 50 jaar oud,
  • 3,5 ng / ml of minder - van 50 tot 60 jaar,
  • 4,5 ng / ml of minder - van 61 tot 70 jaar,
  • 6,5 ng / ml of minder - vanaf 71 jaar en ouder.

Overschrijding van deze indicatoren kan wijzen op een pathologisch proces in het lichaam. Een PSA-niveau van 10 ng / ml duidt op prostaathyperplasie. Overschrijding van deze kwantitatieve drempel suggereert de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor van het orgel.

Urologen evalueren niet alleen het PSA-niveau, maar ook de verhouding tussen de totale en vrije fracties van de stof. Normale nummers zijn 1:10. Overtreding van de verhouding in de richting van de algemene indicator duidt op een kwaadaardige groei van cellen in de klier.

De toename van PSA per jaar mag niet hoger zijn dan 0,75 ng / ml, anders moet prostaatkanker worden gezocht.

Om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen, is het belangrijk om je goed voor te bereiden op het onderzoek:

  1. uitsluiten van het gebruik van alcoholische dranken voor een week,
  2. eet geen kruiden 3-4 dagen voor de studie,
  3. doneer geen bloed binnen 4 weken na een prostaatbiopsie (in sommige bronnen - 2 weken). Het meest correcte resultaat wordt nog steeds verkregen na 4 weken, omdat de vorming van volwaardig bindweefsel op plaatsen van invasie plaatsvindt binnen 21 dagen,
  4. vermijd geslachtsgemeenschap of masturbatie 3-4 dagen vóór de test,
  5. ga niet 7 dagen voor de biopsie naar prostaatmassage,
  6. na een digitaal onderzoek van de prostaat, bloed niet eerder dan 7 dagen later doneren,
  7. zware lichamelijke inspanning uitsluiten, vooral fietsen een week voor het onderzoek.

Alle bovengenoemde factoren kunnen het resultaat verstoren, en dan zijn aanvullende onderzoeken vereist.

De gouden standaard voor de differentiële diagnose van goedaardige en kwaadaardige veranderingen is een biopsie van het klierweefsel en histologisch onderzoek van het materiaal.

De studie van de samenstelling van het sap van de prostaat is een andere belangrijke indicator voor prostaatadenoom bij de diagnose van pathologische afwijkingen. Het geheim is een verhoogd aantal witte bloedcellen, zelden kwaadaardige cellen.

Fase 3 - het mannelijk lichaam loopt risico

In het stadium van decompensatie, zoals het 3e stadium wordt genoemd, worden de tekenen van prostaatadenoom bij mannen zo merkbaar en moeilijk mogelijk. Het is bijna onmogelijk om het urinatieproces uit te voeren, de blaas voelt bijna altijd druk, de wanden zijn uitgerekt, zoals te zien is in de echografiebeelden. In een bepaalde periode verdwijnt alle pijn die gepaard gaat met urineren, wat gepaard gaat met het verlies van (gedeeltelijke) gevoeligheid van de blaas. De staat van opluchting gaat snel voorbij, maar in de daaropvolgende pijnen komt terug gepaard met ongecontroleerde scheiding (incontinentie) van urine.

Noch de patiënten zelf, noch de artsen hebben problemen met het bepalen van prostaatadenoom in dit stadium - de snelste en meest effectieve behandeling wordt de grootste moeilijkheid tijdens deze periode. Dit is erg belangrijk, omdat het lichaam in de 3e fase begint te lijden aan intoxicatie met stikstofverwerkende producten, die niet alleen de huidige symptomen verergert, maar over het algemeen leidt tot een verslechtering van de toestand van het lichaam. In dit geval is de behandeling van prostaatadenoom alleen chirurgisch, omdat anders een fatale afloop zeer waarschijnlijk is.

BPH: symptomen als de eerste fase van de diagnose

Hyperplasie of adenoom is enerzijds een goedaardige laesie van de prostaat, wat betekent dat het in een vroeg stadium vrij snel en volledig kan worden genezen. Aan de andere kant is deze aandoening nog steeds een ziekte, dat wil zeggen in elk geval en in elk stadium die een negatief effect heeft op de gezondheidstoestand. Daarom zijn de juiste diagnose en optimaal snel uitgevoerde therapeutische effecten zo belangrijk.

Bij prostaatadenoom zijn de symptomen en de behandeling met elkaar verbonden: hoe vollediger en nauwkeuriger de patiënt zijn symptomen aan de arts zal beschrijven, hoe minder moeilijk het voor de specialist zal zijn om de juiste diagnose te stellen en de behandeling voor te schrijven.Natuurlijk helpt het gewoon om een ​​patiënt te vragen niet om het gevaar van chronische prostatitis uit te sluiten van de "verdachten" (en de tekenen van prostatitis zijn vergelijkbaar met symptomen van hyperplasie) of prostaatkanker - andere diagnostische methoden zullen dit helpen verduidelijken, waaronder:

Diagnostische methoden helpen de diagnose aan de arts te verduidelijken, inclusief echografie van de bekkenorganen

  • palpatie van een ziek orgaan,
  • Echografie van de bekkenorganen,
  • Echografie van de blaas,
  • Röntgenstralen,
  • urodynamisch onderzoek
  • bloedtest voor prostaatspecifieke antigenen.

Maar het is de aandacht van een man op de signalen van zijn lichaam die helpt de ernstigste gevolgen te voorkomen.
Therapeutische maatregelen om goedaardige hyperplasie (aka prostaatadenoom) te bestrijden zijn eigenlijk:

  • medicamenteuze (conservatieve) blootstelling door het gebruik van 5-a-reductaseremmers en / of a1-blokkers in de eerste fase van de ziekte,
  • chirurgische ingreep geassocieerd met het verwijderen van beschadigde orgaanweefsels bij afwezigheid van medicamenteuze behandeling resulteert in de late stadia van de ontwikkeling van de laesie.

Een belangrijk onderdeel van de behandeling is voeding en normalisatie van een optimale gezonde levensstijl, evenals de afwijzing van slechte gewoonten en strikte naleving van de voorschriften van de uroloog.

In de moderne wereld kan iedereen zich wenden tot internet om te weten te komen over welke ziekte dan ook: wat het is, hoe het zich manifesteert, hoe het wordt behandeld en hoe ernstig de gevolgen zijn. In het geval van prostaatadenoom zijn de symptomen en de behandeling in veel bronnen voldoende gedetailleerd en nauwkeurig beschreven om de lezer een algemeen beeld van de ziekte te geven. Desalniettemin moet, om de waarschijnlijkheid van het "verwerven" van onomkeerbare gezondheidsproblemen te voorkomen, uitgebreide informatie over deze ziekte uitsluitend worden verkregen van een uroloog die bekend is met het klinische beeld en de medische geschiedenis van een bepaalde patiënt.

Prostaatadenoom is een ziekte die wordt gekenmerkt door een vergroting van de prostaat door de proliferatie van zijn eigen weefsels. In de medische praktijk wordt deze ziekte vaak goedaardige prostaathyperplasie genoemd. Ondanks het feit dat deze tumor van de prostaat goedaardig is, vergezellen niettemin veel onaangename symptomen die de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen.

Het gevaar van goedaardige prostaathyperplasie ligt in het vermogen van deze tumor om kwaadaardig te worden. Bovendien kan het verloop van de ziekte onder bepaalde omstandigheden gepaard gaan met een aantal ernstige complicaties die een chirurgische ingreep vereisen. Een van de bijwerkingen van een vergrote prostaat is het persen van de urethra, wat leidt tot veel problemen met het omleiden van urine.

Klysma reinigen

Darmreiniging met klysma wordt op verschillende manieren uitgevoerd:

    Standaard water klysma met behulp van Esmarch mok. Met behulp van een speciale tip wordt ongeveer 2 liter water iets warmer in de darm gebracht dan kamertemperatuur. Dit zal een sterke wens veroorzaken om te legen en de ontlasting zal in een stroom worden gewassen. Het wordt twee keer uitgevoerd voor het beste effect. De eerste procedure wordt uitgevoerd aan de vooravond van de dag van het onderzoek, ongeveer 12 uur daarvoor. De tweede fase wordt 1,5-2 uur vóór TRUS voorgeschreven. Deze methode is niet helemaal handig thuis en alleen. Neem daarom indien mogelijk contact op met de behandelkamer. Klinieken die gespecialiseerd zijn in urologie bieden hun patiënten de mogelijkheid om alle voorbereidingen stationair uit te voeren.

  • Olieklysma's zijn een minder gecompliceerde optie. Voor klysma's op deze manier is het noodzakelijk om te hebben: een rubberen bol, een substantie voor smering, plantaardige olie.
    1. Verwarm de olie voor op een acceptabele temperatuur.
    2. Verzamel perenvloeistof en voer deze in de darmen.
    3. Wacht op het effect, het duurt ongeveer 30 minuten om het effect te krijgen.

    Deze methode is zachter dan klysma met water en is handig voor thuisgebruik.

    Ook zijn voor het bereiden van darmreiniging moderne kant-en-klare microclysters geschikt. Ze verschillen in bijna onmiddellijke impact. Het moet worden gebruikt volgens de instructies van de fabrikant.

    Voordat u een van de bovenstaande methoden kiest, is het goed om uw arts te raadplegen om rekening te houden met de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt.

    Voordat u het klysma-instrument binnengaat, moet een smeermiddel worden aangebracht.

    In bijzonder ernstige gevallen kan de arts een hydrocolonoscopie voorschrijven om de darmen volledig te legen. Deze procedure wordt intramuraal uitgevoerd onder toezicht van medisch personeel.

    Wat te doen als PSA wordt verhoogd?

    Alle laboratoriumparameters die bij normaal gezonde patiënten buiten het normale bereik liggen, worden altijd gecontroleerd en een tweede bloedtest wordt voorgeschreven. In dit geval is het belangrijk om te analyseren of aan alle punten ter voorbereiding op de analyse is voldaan.

    Als het tweede resultaat een toename van PSA-waarden laat zien, moet u uw arts raadplegen. Een toename van de concentratie van prostaatspecifiek antigeen kan wijzen op prostaathyperplasie, een orgaantumor of inflammatoire pathologie.

    De arts schrijft een verder onderzoek en, op basis van de verkregen gegevens, behandeling voor.

    Toelating laxeermiddel

    Een andere manier om de darmen voor te bereiden op TRUS van de prostaat zonder klysma is door laxeermiddelen te nemen. Hiermee kunt u de darmmotiliteit verbeteren, waardoor de beweging van ontlasting wordt versneld. Het type en de methoden van hun toediening worden geselecteerd door de behandelende arts. Meestal moeten deze medicijnen aan de vooravond van het onderzoek worden ingenomen.

    Het meest voorgeschreven medicijn is Fortrans Powdered Laxative. De zak wordt verdund met water, de resulterende oplossing wordt elk kwartier één glas gedronken. Bij een darmreinigingsprocedure met een laxeermiddel moet de patiënt semi-vloeibaar voedsel eten. Het is raadzaam om het proces 4-5 uur te voltooien vóór transrectaal echografisch onderzoek van de prostaat.

    Het is ook mogelijk om vóór TRUS glycerine-zetpillen te gebruiken, bij afwezigheid van natuurlijke drang om de darmen te legen. In de regel wordt het een paar uur voor het onderzoek in het rectum geïnjecteerd. Deze methode om de darm voor te bereiden op echografie van de prostaat is acceptabel in afwezigheid van ziekten, waarvan de progressie mogelijk is na het gebruik van een zetpil.

    De belangrijkste oorzaken van prostaatadenoom

    Veel artsen geloven dat goedaardige proliferatieprocessen van prostaatweefsel deel uitmaken van het natuurlijke verouderingsmechanisme van het mannelijke voortplantingssysteem. Deze veronderstelling is niet zonder reden, omdat deze ziekte voornamelijk wordt gediagnosticeerd bij mannen ouder dan 50 jaar. Hoe ouder de man, hoe groter het risico op het ontwikkelen van prostaatadenoom. Statistieken tonen aan dat ongeveer 90% van de mannen ouder dan 75 een of andere vorm van deze aandoening heeft. Bij prostaatveroudering komen adenoom en prostatitis veel voor. De verouderingsprocessen van het mannelijk lichaam komen voornamelijk voort uit veranderingen in de hormonale achtergrond. Om de redenen voor de ontwikkeling van goedaardige prostaathyperplasie en de kenmerkende symptomen van het verloop van deze ziekte te begrijpen, is het noodzakelijk om de anatomie van dit orgaan te overwegen.

    Dit orgel bevindt zich tussen de schaamsymfyse en het rectum. In normale toestand lijkt het op een kastanje. De prostaatklier heeft 2 lobben verbonden door een landengte. De urethra bevindt zich tussen de lobben. Bij jonge mannen van 18 tot 30 jaar is deze klier van beperkte grootte en weegt ongeveer 16 g.Bij oudere mannen worden hormonale veranderingen waargenomen die compenserende verschijnselen veroorzaken die een toename van de prostaatklier veroorzaken. De redenen voor de ontwikkeling van prostaatadenoom zijn nog niet volledig begrepen, maar klinische observaties hebben ons in staat gesteld de belangrijkste predisponerende factoren en de mechanismen van hun invloed op het proces van ziektevorming te identificeren.

    1. Genetische aanleg. In de meeste gevallen hebben mannen die op 50-jarige leeftijd de eerste tekenen van prostaatadenoom vertonen een familiegeschiedenis die door deze ziekte wordt verzwaard. Het mechanisme van overdracht van aanleg voor prostaatschade wordt niet volledig begrepen, maar toch maken sommige kenmerken van het verloop van de ziekte duidelijk dat de erfelijke continuïteit van dit verouderingsproces bij veel mannen voorkomt. In de regel beginnen bij mannen uit dezelfde familie de eerste manifestaties van prostaatadenoom op dezelfde leeftijd en het verloop van de ziekte wordt gecompliceerd door dezelfde pathologieën.
    2. Hormonale veranderingen. Het initiële stadium van ontwikkeling van pathologie in de prostaatklier valt in de periode van een natuurlijke daling van het niveau van geslachtshormonen en het begin van veroudering van het mannelijke voortplantingssysteem. De relatie tussen de ontwikkeling van goedaardige prostaathyperplasie en een afname van het niveau van geslachtshormonen kan heel duidelijk worden achterhaald. Het ding is dat zeldzame gevallen van ontwikkeling van prostaatadenoom bij mensen jonger dan 30 jaar precies worden waargenomen tegen de achtergrond van hormonale verstoringen.
    3. Overgewicht. Bij mannen die aan verschillende vormen van obesitas lijden, neemt het risico op prostaatschade en de ontwikkeling van prostaatadenoom aanzienlijk toe. Het punt is dat vetweefsel niet alleen ernstige ziekten van het endocriene systeem en metabole stoornissen veroorzaakt, maar ook interfereert met de normale bloedcirculatie in de bekkenorganen, die vooral de prostaat aantast.
    4. Onevenwichtig dieet. Het misbruik van kruidig, gefrituurd, zout en vet voedsel is een predisponerende factor voor het optreden van problemen met de prostaatklier. Observaties tonen aan dat mannen die duidelijk de balans van voedingsstoffen en hun dieet volgen, veel later het begin van symptomen van prostaatadenoom ervaren. Bovendien is het vermeldenswaard dat mannen die hun hele leven op het platteland hebben gewoond en zelfgekweekte producten hebben geconsumeerd, niet alleen minder kans hebben op prostaatadenoom, maar ook geen ernstige complicaties ondervinden in de aanwezigheid van deze ziekte.
    5. Sedentaire levensstijl. Een langdurig gebrek aan motorische activiteit leidt tot een geleidelijke verzwakking van de spieren van het kleine bekken, wat op zijn beurt wordt weerspiegeld in alle organen in dit gebied.

    Er is een mening dat roken, alcoholmisbruik, de aanwezigheid van chronische infectieziekten van het urogenitale systeem predisponerende factoren kunnen zijn voor de ontwikkeling van pathologieën in de prostaat, maar klinische studies hebben nog niet bevestigd dat prostaatadenoom een ​​gevolg is van een onjuiste levensstijl. Er wordt aangenomen dat deze ongunstige factoren de snelheid van algemene veroudering van het lichaam beïnvloeden.

    Hoe manifesteert prostaatadenoom zich?

    Alle beschikbare symptomen kunnen worden onderverdeeld in irriterend en obstructief. Irriterende symptomen ontwikkelen zich als gevolg van irritatie als gevolg van een vergrote prostaat, terwijl obstructieve symptomen verband houden met urinaire excretieproblemen.

    Met de ontwikkeling van prostaatadenoom verschijnen eerst obstructieve symptomen.

    1. Trage stroom van urine. In dit geval hebben we het over het verminderen van de snelheid van urineverwijdering als gevolg van knijpen in een bepaalde plaats van het urinekanaal, als gevolg van proliferatie van weefsels met prostaatadenoom.
    2. Eerste retentie van urinestroom. Dit proces wordt ook primaire urineretentie genoemd en wordt gekenmerkt door een vertraging in het begin van urine-excretie na ontspanning van de sluitspier.Deze vertraging duurt enkele seconden.
    3. De behoefte aan buikbetrokkenheid tijdens het plassen. Met de ontwikkeling van dit symptoom moet de patiënt aanzienlijke inspanningen leveren om te beginnen met urineren.
    4. Intermitterend plassen. Als de uitstroom van urine in delen optreedt, wordt dit als een pathologie beschouwd, omdat onder normale omstandigheden de stroom continu moet zijn totdat de blaas volledig leeg is.
    5. De laatste portie urinebladeren druppel voor druppel.
    6. Constant gevoel van onvolledige lediging van de blaas. Deze pathologie wordt waargenomen vanwege het ontbreken van volledige lediging van de blaas. Om de blaas volledig te legen, moet een man vaak naar het toilet gaan.
    1. Nocturia. Deze pathologie manifesteert zich door een verhoogde frequentie van het verschijnen van drang om 's nachts te urineren.
    2. Overdag Polacciauria. Met de ontwikkeling van deze afwijking bij patiënten met prostaatadenoom neemt het aantal urinaties toe. Van de norm, 4 tot 6 keer het aantal reizen naar het toilet neemt toe tot 16-20.
    3. Valse plassen. Een dergelijke afwijking van de norm wordt gekenmerkt door een frequente wens om de blaas te legen, maar er is geen uitstroom van urine.

    Constante ophoping in de urine in de blaas met prostaatadenoom en problemen met de uitstroom leiden tot uitrekken van de wanden van de blaas en verstoorde detrusorfunctie. Detrusor is een spier die samentrekt terwijl urine uit de blaas wordt geperst. Wanneer deze spier wordt uitgerekt, vindt geen volledige blaaslediging plaats.

    Echografie van de prostaat

    Na het uitvoeren van een digitaal onderzoek wordt de patiënt gestuurd voor echografie. Echografie wordt vaak transrectaal uitgevoerd. Hierdoor kan de specialist de meest betrouwbare informatie verkrijgen over de structuur en de toestand van de prostaat, zaadblaasjes.

    De patiënt ondervindt geen ongemak tijdens deze diagnostische procedure. De sensor waarmee het interne onderzoek wordt uitgevoerd, is klein, tot 2 cm in diameter. Daarom wordt ongemak bijna niet gevoeld. De patiënt ligt aan zijn linkerkant, buigt zijn benen en drukt ze tegen zijn buik.

    Ook kan ultrasone diagnostiek extern worden uitgevoerd, door de wand van de buikholte. Maar deze methode is slechts indicatief, omdat het een benadering geeft van het beeld van de ziekte. De patiënt moet de avond ervoor met een volle blaas en een klysma komen.

    Echografie helpt een specialist om met maximale nauwkeurigheid de structuur van de prostaat, grootte, dichtheid, uniformiteit, de aanwezigheid van neoplasmata te bepalen. Bij een patiënt met prostaatadenoom wordt een toename van het orgaan en adenomateuze knopen waargenomen.

    Veranderingen in de vorm en aard van de knooppunten, vervagende en wazige contouren, snelle groei, veranderingen in dichtheid duiden op een kwaadaardige laesie.

    Prostaatbiopsie

    Is biopsie noodzakelijk voor prostaatadenoom? Deze diagnostische maatregel is niet vereist of noodzakelijk om een ​​goedaardige massa in de weefsels van de prostaat te detecteren. Na het slagen voor PSA-tests, in het geval van het onthullen van de verhoogde inhoud en onzekere resultaten van een digitaal onderzoek, kan de uroloog de patiënt echter doorverwijzen voor het uitvoeren van een prostaatbiopsie. Dit zal het mogelijk maken om de aanwezigheid van een kwaadaardig proces in de patiënt uit te sluiten.

    Een monster van prostaatweefsel wordt verkregen met behulp van een biopsienaald. De procedure kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, maar in de meeste gevallen wordt het prostaatweefsel rectaal genomen, door het membraan van het rectum.

    Bovendien kan de patiënt in overeenstemming met individuele indicaties worden doorgestuurd naar andere soorten onderzoeken, bijvoorbeeld radio-isotoopdiagnostiek, uitscheidingsurografie en andere.

    De belangrijkste stadia van ontwikkeling van prostaatadenoom

    Symptomen van de ziekte verschijnen niet onmiddellijk, maar alsof ze in elkaar overvloeien.Na verloop van tijd worden problemen steeds merkbaarder. Het verloop van prostaatadenoom kan worden onderverdeeld in 3 fasen: gecompenseerd, gecompenseerd en gedecompenseerd.

    1. Gecompenseerde fase. Deze fase wordt gekenmerkt door de afwezigheid van uitgesproken symptomen en problemen met de uitstroom van urine, omdat de vernauwing van het urinekanaal wordt gecompenseerd door de aanzienlijke spanning van de blaaswanden tijdens het plassen. Het enige symptoom van deze fase is ongemak in de blaas nadat deze volledig leeg is, wat gedurende enkele minuten wordt waargenomen.
    2. Subgecompenseerde fase. Deze fase gaat gepaard met het verschijnen van ontstekingsprocessen van de blaaswanden en de eerste tekenen van verminderde urinestroom. Tijdens het plassen blijft er een aanzienlijke hoeveelheid urine in de blaas achter, wat vervolgens tot een aantal kenmerkende symptomen leidt.
    3. Gedecompenseerde fase. Deze fase manifesteert zich door ernstige aandoeningen veroorzaakt door de vernietiging van de blaas. In dit stadium kan de patiënt niet normaal urineren, maar met een overvolle blaas wordt urine druppelsgewijs uit de urethra uitgescheiden.

    De belangrijkste soorten complicaties van prostaatadenoom

    Met een ongunstig beloop kan deze ziekte gepaard gaan met een aantal gevaarlijke symptomen, waarvan de meeste speciale of chirurgische ingrepen vereisen.

    1. Een acute vorm van urineretentie. De ontwikkeling van deze pathologie gaat gepaard met een volledige stopzetting van de uitstroom van urine. In de regel worden vergelijkbare complicaties van het beloop van prostaatadenoom waargenomen na ernstige stress, hypothermie en andere ongunstige aandoeningen die zich voordeden in het derde stadium van ontwikkeling van goedaardige prostaathyperplasie. Het onvermogen om de blaas te legen kan leiden tot overstroming en scheuren van de wanden. Om de meest negatieve gevolgen te voorkomen, moet de patiënt onmiddellijk een arts raadplegen voor gekwalificeerde hulp. Om de uitstroom van urine uit te voeren, wordt katheterisatie van de blaas uitgevoerd.
    2. De vorming van stenen in de blaas. Onvolledige lediging van de blaas brengt het risico van ophoping van minerale afzettingen met zich mee. Uit minerale afzettingen wordt na verloop van tijd eerst zand gevormd in de holte van de bel en vervolgens stenen van verschillende grootte. Stenen in de blaas zijn gevaarlijk omdat ze onder bepaalde omstandigheden in de urethra kunnen lekken, wat niet alleen de uitstroom van urine blokkeert, maar ook de wanden van het kanaal beschadigt. Chirurgie is meestal vereist om stenen te verwijderen.
    3. Ontstekingsprocessen. Goedaardige prostaathyperplasie is een soort springplank voor infectie van de weefsels van het urogenitaal stelsel. Meestal treedt bij prostaatadenomen pyelonefritis op, d.w.z. ontsteking van het nierparenchym, evenals cystitis - een ontstekingsproces in de blaas.
    4. Hematurie. Deze pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van spataderen in de nek van de blaas als gevolg van een vergrote prostaat. Het belangrijkste symptoom van deze pathologie is het verschijnen van rode bloedcellen in de urine. Het bloed in de urine is niet altijd zichtbaar met het blote oog, omdat de doses bloed die de urine binnenkomen verschillend kunnen zijn. Urine krijgt alleen een rode tint als er een significante bloeding is opgetreden.

    In de regel ontwikkelen complicaties van prostaatadenoom alleen tegen de achtergrond van een langdurig gebrek aan juiste behandeling of het negeren van de ziekte door de patiënt zelf. Vaak zijn de complicaties tijdelijk, d.w.z. om de acute vorm van uitstroom van urine te elimineren, kan één katheterisatie voldoende zijn om spasmen te verlichten, waarna de functie van de blaas en urethra hervat wordt.

    Methoden voor het diagnosticeren van prostaatschade

    De diagnose van goedaardige prostaathyperplasie wordt uitgevoerd op basis van een verzamelde medische geschiedenis, het bijhouden van een dagboek voor urineren van patiënten, palpatie en instrumentele soorten onderzoek. Met al deze onderzoeksmethoden kunt u de mate van prostaatschade bepalen, waardoor u in de toekomst een adequate behandeling kunt voorschrijven. Het is de moeite waard om de belangrijkste methoden voor het detecteren van prostaatadenoom in meer detail te bekijken.

    1. Palpatie rectaal onderzoek van de prostaat. Met deze studie kunt u de grootte, textuur, pijn en andere parameters van de beschadigde prostaat bepalen.
    2. Transrectale echografie. Met deze onderzoeksmethode kunt u de aanwezigheid van knooppunten en verkalkingen bepalen. Bovendien kunt u met deze tool de grootte en de richting van de groei van de prostaat bepalen met een nauwkeurigheid van een millimeter. De voordelen van het gebruik van TRUS zijn onder meer de mogelijkheid om prostaatadenoom op zeer vroege lijnen te detecteren.
    3. Uroflowmetrie. Met deze studie kunt u afwijkingen in de processen van urine-uitscheiding identificeren.
    4. Bepaling van resterende urine in de blaas. Deze test wordt direct na het legen van de blaas uitgevoerd. Een echografie wordt gebruikt om de hoeveelheid resterende urine te identificeren.
    5. Cystography.
    6. Tsistonanometriya. Hiermee kunt u de druk in de blaas instellen.
    7. Computertomografie

    Door deze studies uit te voeren, kunt u een nauwkeurig klinisch beeld van het verloop van de ziekte vaststellen. Verder kan op basis van de verkregen gegevens conservatieve of chirurgische behandeling worden voorgeschreven.

    Diagnose van prostaatadenoom

    Natuurlijk - kwaliteit en gerechtvaardigd - dit is de sleutel tot het slot van de gesloten deur, waarachter een pad is naar echt herstel van prostaatziekten bij mannen (als de patiënt oprecht dit herstel wil). Dit is wat u moet weten over uw probleem in het normale verloop van de ziekte.

    • Echografie van de prostaat, blaas ,. Deze analyse wordt gedetailleerd beschreven in een apart artikel op de site. In het geval van prostaatadenoomziekte zijn alle indicatoren belangrijk, maar men moet zich ervan bewust zijn dat een aanzienlijke overmaat van de hoeveelheid resterende urine van de norm de belangrijkste voorwaarde is voor een operatie. De maximale norm voor resterende urine is 50 ml. Raad. De waarde ervan neemt in de meeste gevallen gestaag af bij het uitvoeren van welzijnsbevorderende maatregelen. In geval van overtollige urine, op basis van welzijn en gemoedstoestand, bepaal objectief uw mogelijkheden (aanleg voor dieet, fysiotherapie-oefeningen) en neem pas na overleg een beslissing over verdere chirurgie.
    • Een fysieke diagnostische methode in de vorm van palpatie van de prostaat. Hiermee kunt u alleen dat deel van de prostaat onderzoeken dat grenst aan het rectum, dat wil zeggen dat het niet volledig kan worden gebaseerd. Een betrouwbaar resultaat nadat het alleen kan worden gegeven door een uroloog (androloog) van hoge kwalificatie.
    • Waarvoor wordt PSA-analyse gedaan? PSA-analyse - een bloedtest voor een specifiek prostaatantigeen. Limietindicatoren: tot 49 jaar - 2,5 nanogram per milliliter, tot 59 jaar - 3,5 ng / ml, tot 69 jaar - 4,5 ng / ml, 70 jaar en ouder - binnen 6,5 ng / ml. Een significante overmaat van de norm (10 ng / ml en hoger) geeft aanleiding tot verdenking van prostaatkanker en daaropvolgende prostaatbiopsie. Het PSA-niveau is onstabiel, de praktijk bevestigt dat het lichte overschot afneemt bij het handhaven van een gezonde levensstijl.
    • Hoe wordt een prostaatadenoombiopsie gedaan? Een prostaatbiopsie wordt gebruikt om prostaatcarcinoom te detecteren door een deel van het prostaatweefsel te verzamelen met een speciale naald. Het is een zeer pijnlijke procedure en veroorzaakt een gedeeltelijke groei van een prostaattumor. Zoals gewoonlijk zijn er contra-indicaties. In de praktijk ontmoette de auteur vaak gebruikers van de methodiek voor de behandeling van prostaatadenoom, toen een biopsie door een arts onredelijk aan hen werd voorgeschreven.Tip: een prostaatbiopsie is een analyse die niet kan worden gehaast om te worden uitgevoerd bij PSA-grenswaarden. Als u aanleg hebt voor activiteit en beperkende voeding, stelt u de diagnose een paar weken uit en besluit u over een soortgelijk onderzoek nadat u de PSA-analyse opnieuw hebt doorstaan.

    Dit is de belangrijkste lijst met maatregelen bij afwezigheid van complicaties en bijkomende ziekten. Ze zijn allemaal bijna overal beschikbaar voor uitvoering.

    De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van prostaatadenoom

    · Geschiedenis gegevensverzameling.

    Rectaal digitaal onderzoek.

    · Echoscopisch onderzoek van de nieren van de blaas, bepaling van het volume resterende urine.

    · Toepassing van de IPSS-QoL-vragenlijst (BS).

    Echografie van de prostaat (transrectaal).

    · Analyse van serum PSA-gehalte.

    Volgens moderne eisen is het doel van diagnose niet alleen de herkenning van prostaathyperplasie en de identificatie van complicaties, maar ook de identificatie van factoren die het risico op verdere ontwikkeling van de ziekte verhogen.

    We maken een echo van de prostaat: voorbereiding op het onderzoek en het gedrag ervan

    Helaas lijden veel mannen aan prostaataandoeningen. Daarom was en blijft de kwestie van de studie van de prostaatklier zeer ernstig.

    Er zijn verschillende manieren om dit orgaan te diagnosticeren, maar echografie wordt als het meest pijnloos en effectief beschouwd.

    Voorbereiding voor echografie van de prostaat is een integraal en zeer belangrijk onderdeel van het diagnostische proces.

    Waarom moet ik me goed voorbereiden op een echografie?

    Het principe van echografie is gebaseerd op ultrasone echolocatie. De sensor is gericht op de wanden van de prostaat en begint geluidsgolven uit te zenden.

    Wanneer ze botsen met de weefsels van een orgel, worden ze weerspiegeld (maken een echo) en omgezet in een digitaal beeld op een computer. De specialist kan gemakkelijk de respons van gezonde, dichtere weefsels onderscheiden van de getroffen gebieden.

    De procedure is heel eenvoudig en pijnloos. De geluidsbundel gaat door de vloeistof en geeft een beeld van hoge kwaliteit op de monitor. Als het het luchtruim binnenkomt, is het beeld vervormd.

    Deze risicofactoren van vandaag zijn:

    · De totale score voor de IPSS-vragenlijst is groter dan 7.

    · Het volume van de alvleesklier is meer dan 30 cm3 (wordt geschat met behulp van ultrasone transrectale methode).

    · Overmatig volume resterende urine bepaald door echografie - meer dan 200 ml.

    · De waarde van Qmax (maximale urinesnelheid) is lager dan 12 ml / s (deze waarde wordt geschat met behulp van uroflowmetry).

    · PSA-waarde van 1,4 ng / ml.

    Dat wil zeggen, als de patiënt symptomen van pancreashyperplasie heeft (meer dan 7 punten volgens de resultaten van de vragenlijst), de maximale urinesnelheid wordt verlaagd, een toename van de pancreas wordt waargenomen of PSA in het bloedserum stijgt, neemt het risico op de noodzaak van een operatie aanzienlijk toe - met 4 keer vergeleken met patiënten er zijn geen vergelijkbare klinische manifestaties. Elk van de hierboven beschreven indicatoren is van grote diagnostische waarde en moet in aanmerking worden genomen bij het bepalen van het behandelingsregime voor patiënten (in sommige gevallen kan het preventief zijn).

    Wat anders kan patiënten niet worden gedaan vóór de procedure

    Er zijn praktisch geen contra-indicaties voor de studie, maar de arts moet zeker zeggen over de medicijnen die u gebruikt en de operaties en studies die u hebt uitgevoerd, zoals irrigoscopie en colonoscopie.

    Deze diagnose gebruikt de invoer van een contrastcomponent, die het resultaat van ultrageluid kan verstoren.

    Dat is alles. Er is geen training meer nodig.

    Hoe bereid je je voor op TRUS?

    Dit onderzoek steekt gunstig af bij het vorige, omdat het de structuur van de alvleesklier, zijn bloedvaten en blaasjes gedetailleerd kan evalueren. Een transrectaal onderzoek omvat de verplichte reiniging van de darmen van ontlasting, omdat het de nabijheid van de sensor tot de prostaat verstoort en het algemene beeld van het onderzoek schendt.

    De voorbereiding omvat 2 hoofdpunten:

    • 2 uur voor de studie moet je absoluut een klysma doen.Als er geen natuurlijke drang is, kunt u een kant-en-klare vorm zoals Microlax gebruiken of glycerine-zetpillen aanbrengen. Deze procedures worden meestal thuis alleen gedaan. Als dit om welke reden dan ook niet mogelijk is, waarschuw dan de arts zodat hij tijdig de nodige maatregelen neemt. Vergeet niet dat een lege darm de TRUS-procedure zinloos maakt,
    • het volgende punt is om de blaas te vullen. Waarom, een uur voor de diagnose, moet u langzaam (portiegewijs) 2-3 glazen water drinken. Je kunt niet plassen tot het einde van de studie.

    Bovendien moet de voorbereiding op de procedure over een dag of twee beginnen. Voedselopwekkende gasvorming is noodzakelijkerwijs uitgesloten van voedsel. De ontvangst van Espumisan of Mezim zal niet storen. Op dit moment moet u proberen niet te roken.

    Hoewel de procedure op een lege maag wordt uitgevoerd, kunnen mensen met diabetes een beetje wit brood of kip eten, thee drinken zonder suiker.

    Contra

    Prostatitis is bang voor deze remedie, zoals vuur!

    Het is alleen nodig om te solliciteren.

    Het uitvoeren van TRUS heeft geen bijzondere contra-indicaties.

    Er zijn echter voorwaarden die vereisen dat de procedure tot een latere datum wordt uitgesteld:

    • scheuren in het rectum (pc),
    • aambeien. Hoewel ze geen contra-indicatie zijn, moet een arts hiervoor worden gewaarschuwd,
    • slechte bloedstolling
    • acute diarree en paraproctitis,
    • rectale chirurgie (de verschillende resecties),
    • PC bloeden
    • psychische stoornissen.

    Resultaten van een onderzoek naar prostatitis en andere ziekten

    Na 40 jaar begint de overgrote meerderheid van de mannen problemen te krijgen met de prostaatklier. Prostatitis is niet alleen het meest voorkomende mannelijke probleem. Het lijkt erop dat een man in zijn prime is, en van het leven moet genieten en het meeste uit seks moet halen, maar prostatitis verandert alles! De eenvoudigste, goedkoopste en meest effectieve manier om van prostatitis af te komen.

    Als de patiënt voldoet aan alle aanbevelingen voor de voorbereiding op de diagnose, zal het ontcijferen van het resultaat geen problemen voor de arts veroorzaken.

    Als de prostaat normaal is, zijn de waarden als volgt:

    • maat (voor en achter) - 1,5-2,5 cm,
    • dwars - 2,6 - 4,3 cm,
    • longitudinaal - 2,5 - 4,0 cm,
    • prostaatvolume - 25 cc,
    • resterende urine - 15 ml.

    Kleine afwijkingen van deze indicatoren zijn toegestaan, wat geen teken van een ziekte is en afhankelijk kan zijn van de ontwerpkenmerken van ultrasone apparaten. Echografie diagnostiek van de prostaat onthult vele pathologieën van het orgaan: adenoom, oncologie of het ontstekingsproces.

    Een adenoom is bijvoorbeeld een goedaardige formatie en wordt meestal gediagnosticeerd bij mannen na 40 jaar. Pathologie heeft mogelijk geen klinische manifestaties en alleen echografie kan het onthullen. Adenoom van de pancreas is nodulair of diffuus.

    In het eerste geval vormen zich knobbeltjes in de structuur van de klier, die na verloop van tijd in omvang toenemen en normaal urineren verstoren.

    Dit is duidelijk te zien op een echografie, omdat de straal goed reflecteert vanuit gebieden met een hoge dichtheid. Met een diffuse vorm wordt het orgel volledig vergroot, omdat adenomateuze knobbeltjes overal groeien en de urethra versmallen.

    Echoscopisch onderzoek maakt het mogelijk om prostaatkanker te diagnosticeren of te vermoeden. Tijdens het echografie worden nodulaire afdichtingen van verschillende vormen gedetecteerd. Dit gebeurt vaak bij mannen na 55 jaar. Om de diagnose te bevestigen, wordt bij patiënten een punctie van het neoplasma genomen.

    Gerelateerde video's

    Video over hoe u zich kunt voorbereiden op een echografie van de prostaat:

    Echografie van de prostaatklier wordt dus terecht beschouwd als een waardevolle onderzoeksmethode als de prostaat zelf en de zaadblaasjes. De diagnose zelf is eenvoudig en pijnloos.

    De enige vereiste voor de patiënt is een grondige voorbereiding op de procedure.TRUSI is de meest informatieve studie, hoewel het een man klein ongemak geeft, maar u kunt de klier in detail onderzoeken.

    • Elimineert de oorzaken van stoornissen in de bloedsomloop
    • Verlicht voorzichtig ontsteking binnen 10 minuten na toediening

    3 soorten pathologie onderscheiden zich door een dergelijk criterium als structuur en lokalisatie:

    1. via de urethra daalt de tumor in de blaas. Als gevolg hiervan ontwikkelt de vervorming van de interne sluitspier zich en wordt het functioneren van het orgaan verstoord,
    2. de tumor groeit in de richting van het rectum. Er zijn lichte storingen in het plassen. Tegelijkertijd verslechtert de vermindering van het aandeel van de urethra, waardoor de urine mogelijk niet volledig wordt vrijgegeven,
    3. er is een uniforme groei van de prostaat. In dit geval worden geen tekenen waargenomen. Dit type adenoom is het meest gunstig.

    Er worden verduidelijkende diagnosemethoden gebruikt wanneer:

    · De resultaten van de eerste onderzoeken spreken elkaar tegen,

    · Er is een noodzaak om BPH te onderscheiden van andere pathologieën,

    · Geplande chirurgische procedure,

    · De vorige behandelingskuur voor prostaatadenoom gaf geen positieve resultaten en het is noodzakelijk om de oorzaak van het falen van de behandeling te achterhalen.

    Conservatieve behandelingen voor prostaatadenoom

    De behandeling van goedaardige prostaathyperplasie vereist een geïntegreerde aanpak. Allereerst kan een blokker van alfa-adrenerge receptoren worden voorgeschreven door een arts met prostaatadenoom. Deze medicijnen helpen de tonus van de gladde spierstructuur van de blaas te verminderen, evenals prostaatweefsels, wat helpt om de druk op de urethra te verminderen en het urineproces aanzienlijk vergemakkelijkt. Er zijn veel medicijnen die tot deze groep behoren, maar alleen een arts die het klinische beeld ziet, moet omgaan met de selectie van een specifieke remedie.

    Daarnaast kunnen ook alpha-reductaseremmers worden voorgeschreven die de omzetting van testosteron in dehydrotestosteron helpen blokkeren. Naast deze medicijnen kunnen ook anti-inflammatoire en ontstekingsremmende medicijnen worden voorgeschreven. Medicamenteuze therapie is vrij effectief en kan de prostaat verkleinen en de meest onaangename symptomen elimineren. Naast medicamenteuze therapie kunnen onder andere dieet en fysiotherapie worden voorgeschreven.

    Fysiotherapie voor goedaardige prostaathyperplasie is een reeks oefeningen gericht op het verbeteren van de bloedtoevoer en stijfheid van de spieren in het bekkengebied. Goede voeding speelt ook een belangrijke rol bij de behandeling van prostaatadenoom, omdat u hiermee het gebrek aan voedingsstoffen kunt compenseren en de werking van het urogenitale systeem kunt verbeteren.

    Chirurgische behandelingen voor de prostaat

    Chirurgische behandeling van goedaardige prostaathyperplasie kan zowel met noodindicaties als op een geplande manier worden uitgevoerd. Indicaties voor noodchirurgische ingrepen kunnen de volgende pathologieën en afwijkingen zijn:

    • urineretentie
    • nierfalen
    • blaas stenen
    • vaak terugkerende infectie
    • groot diverticulum in de blaas.

    Er zijn verschillende soorten operaties aan de prostaat en de blaas, die een uitstekend effect kunnen bereiken en het risico op complicaties in de toekomst kunnen verminderen. Het type operatie wordt door de arts gekozen afhankelijk van de individuele parameters van het verloop van de ziekte. In de regel wordt prostaatadenoom na de operatie lange tijd niet meer gevoeld.

    Een van de meest voorkomende redenen voor het bezoeken van een uroloog is prostaatadenoom. Deze ziekte is een overgroei van klierweefsel en is goedaardig van aard.Als u het in het beginstadium van de ontwikkeling identificeert en de behandeling tijdig start, kunt u medicijnen gebruiken. In geavanceerde gevallen is de eliminatie van adenoom alleen chirurgisch mogelijk.

    Om in de vroege stadia te bepalen, moet u de belangrijkste symptomen van deze urologische ziekte kennen. Vooral mannen die risico lopen, moeten vooral letten op de toestand van uw lichaam. In dit artikel vindt u antwoorden op alle vragen met betrekking tot de symptomen, oorzaken en diagnose van prostaatadenoom.

    Wanneer moet ik naar een dokter?

    De meest voorkomende ziekte bij mannen is prostaatadenoom. Meestal treft deze pathologie mensen van 40-60 jaar. De belangrijkste provocateur is meestal een verandering in de hormonale achtergrond. Ook kan de ziekte zich ontwikkelen tegen de achtergrond van gewichtstoename of de progressie van atherosclerose.

    Bij mannen die de drempel van zestig jaar hebben overschreden, wordt vaak een goedaardig adenoom vastgesteld. Een arts moet worden geraadpleegd als:

    1. Pijnlijke plassen.
    2. Pijnsyndroom in de onderbuik.
    3. Afwijkingen vastgesteld tijdens rectaal onderzoek.
    4. Afwijkingen in urine-analyse.
    5. Afwijkingen in bloedtesten en spermogrammen.
    6. Nierfalen.
    7. Onvruchtbaarheid.

    Alleen als gevolg van tijdige echografie van de prostaat kan de ontwikkeling van afwijkingen in een vroeg stadium stoppen. Gevonden in de latere stadia, is de ziekte zeer moeilijk te behandelen.

    Bovendien worden relatief nieuwe methoden gebruikt:

    · Echo-urodynamisch onderzoek.
    · Transrectale echo-dopplerografie.
    · MRI.
    · Gemengde multispirale cystourethrografie.

    We zullen in meer detail vertellen over moderne beeldvormingsmethoden bij de diagnose van BPH.

    Doppler-echografie zeer informatief in termen van diagnose van pancreasmaligniteiten. Deze onderzoeksmethode geeft betere resultaten dan eenvoudige echografie. De specificiteit is 85% en de gevoeligheid bereikt 65%. Bovendien maken risicofactoren bepaald door Doppler-echografie (de mogelijkheid van intraoperatieve bloeding) het mogelijk om het verloop van chirurgische interventies te bepalen, rekening houdend met de positie van te gevasculariseerde locaties. Het is ook mogelijk om de behoefte aan preoperatieve therapie (5α-reductaseremmer) te beoordelen om het bovengenoemde risico te verminderen.

    Echo-urodynamische methode gebruikt om het contractiele vermogen van de detrusor te beoordelen. Bovendien is het mogelijk om het prostaatgedeelte van de urethra en de blaashals tijdens het urineren te visualiseren. Deze diagnostische methode wordt gebruikt als het noodzakelijk is om goedaardige hyperplasie te onderscheiden van andere aandoeningen van de prostaat die gepaard gaan met verminderd urineren (stricturen, urethrale stenen, detrusor hypotensie).

    Cystourethrografie met een multispirale tomograaf - Een informatieve methode voor het visualiseren van de lagere urinewegen ten tijde van het urineproces. Deze techniek bepaalt nauwkeurig de anatomische veranderingen in de urinewegen (bijvoorbeeld na chirurgische ingrepen). Daarom wordt het vaak gebruikt vóór herhaalde operaties.

    MRI noodzakelijk, allereerst voor de diagnose van kwaadaardige tumoren met de bepaling van hun stadium. Bovendien geven de gegevens verkregen met MRI een nauwkeurig beeld van structurele veranderingen in de alvleesklier, helpen bij het beoordelen van de groei en grootte (waardoor artsen gemakkelijker chirurgische ingrepen kunnen plannen). MRI heeft echter ook zijn nadelen - allereerst de onmogelijkheid van een goede visualisatie van de lagere urinewegen.

    Het gebruik van moderne methoden voor het onderzoeken van patiënten met BPH maakt het dus mogelijk om hyperplasie te diagnosticeren, om de kenmerken van de ontwikkeling ervan bij een bepaalde patiënt te identificeren, op basis waarvan een individueel behandelingsregime is ontwikkeld.Indien nodig, chirurgische interventie voor hyperplasie, is er de mogelijkheid van een meer rationele planning van operaties (inclusief herhaalde).

    Een man kan klagen:

    • veelvuldig plassen,
    • uitstroom van urine wordt erger
    • 's nachts, het frequent voorkomen van valse verlangens.

    In de eerste fase van het pathologische proces is de blaas volledig leeg; er zijn geen morfologische veranderingen in de weefsels. Storingen in de uitstroom van urine worden verder opgemerkt. De patiënt heeft een zwakke stroom urine, de stoelgang wordt in 2-3 fasen uitgevoerd. In de laatste fase verdwijnt de spierspanning van de blaas. De patiënt lijdt aan urine-incontinentie, maar het wordt druppel voor druppel uitgescheiden, ondanks overbevolking in het orgaan.

    Diagnose van prostaatadenoom wordt uitgevoerd volgens het standaardalgoritme:

    1. Palpatie van de prostaat helpt om de grootte en tederheid van de pathologie vast te stellen, evenals wat de consistentie ervan is.
    2. Een echografie onderzoekt hoeveel de prostaat is vergroot en in welke richting de knooppunten groeien.
    3. Transrectale echografie - maakt het mogelijk om een ​​gedetailleerd onderzoek uit te voeren naar de structuur van de prostaat, de exacte grootte te bepalen en vast te stellen of de kanker zich heeft ontwikkeld.
    4. Uroflowmetry is een methode die een idee geeft van de verschillende kenmerken van een urinestraal. Het wordt minstens 2 keer uitgevoerd.
    5. Het is erg belangrijk om te bepalen of er urine achterblijft. Zonder dit is het moeilijk vast te stellen in welk stadium de ziekte zich bevindt en of er aanwijzingen zijn voor een operatie. De aanwezigheid van resterende urine kan worden bepaald door echografie, onmiddellijk uitgevoerd na het legen van de urine.
    6. Cystomanometrie is een moderne techniek waarmee u kunt vaststellen welke druk zich in de blaas bevindt.
    7. Cystografie - omvat onderzoek door contrast.
    8. Computertomografie of nucleaire magnetische resonantie - het vermogen om het pathologische proces in detail te bestuderen.

    Naast deze methoden moet de patiënt een dagboek van urineren bijhouden, dat past bij de frequentie en het volume van urine.

    Instrumentele diagnose van prostaatadenoom

    De belangrijkste indicaties voor biopsie met prostaatadenoom zijn klinische gegevens die wijzen op de mogelijkheid om deze ziekte te combineren met prostaatkanker. De aanwezigheid van tastbare tekenen die verdacht zijn van prostaatkanker, of een toename van PSA-waarden boven 10 Ig / ml (met PSA-waarden> 0,15) maakt een prostaatbiopsie noodzakelijk. De lijst met indicaties voor biopsie bij patiënten met prostaatadenoom kan worden uitgebreid. De groeiende belangstelling voor medicamenteuze therapie en de toenemende rol van conservatieve behandelingsmethoden dicteren de behoefte aan actievere maatregelen gericht op het identificeren van verborgen kanker, vooral omdat 20-40% van kwaadaardige neoplasmata van de prostaat in een vroeg stadium niet gepaard gaat met een toename van PSA-niveaus. Bovendien kan een prostaatbiopsie in sommige gevallen helpen bij het voorspellen van de resultaten van conservatieve behandeling.

    Endoscopisch onderzoek van de lagere urinewegen bij patiënten met prostaatadenoom is een optionele methode. Urethrocystoscopie is geïndiceerd in aanwezigheid van hematurie, zelfs anamnestische of vermoedelijke blaasneoplasma volgens röntgenfoto of echografie van de prostaat. In sommige gevallen sluiten uitgesproken veranderingen in de detrusor als gevolg van zijn hypertrofie, trabeculariteit, diverticulose of de vorming van calculi de aanwezigheid van een blaastumor niet uit. Dit is een indicatie voor endoscopisch onderzoek. Bovendien is het resultaat van sommige alternatieve behandelingen voor prostaatadenoom, zoals thermotherapie, gerichte ultrageluid thermische ablatie, radiofrequentie transurethrale thermische vernietiging, inteostiale lasercoagulatie, transurethrale naaldablatie, ballondilatatie, stenting, afhankelijk van de anatomische configuratie van de prostaat die het gebruik van een urethrocystoscoop rechtvaardigt als voorbereiding hierop procedures.De behoefte aan endoscopisch onderzoek wordt in elk geval bepaald op basis van de klinische situatie.

    Een belangrijke plaats bij het beoordelen van het functionele - de toestand van de nieren en de bovenste urinewegen wordt bezet door dynamische radio-isotopenmethoden. Dynamische nefroscintigrafie en radio-isotooprenografie maken het mogelijk om de filtratie- en secretoire functies van de nieren, urinetransport langs de bovenste urinewegen te evalueren, radio-isotoop UVM uit te voeren en de hoeveelheid resterende urine te bepalen.

    Röntgenonderzoekmethoden zijn recent toonaangevend geweest in de diagnose en bepaling van behandelingstactieken voor patiënten met prostaatadenoom. Onlangs is echter de visie op de rol van deze methoden veranderd, hetgeen tot uiting kwam in de aanbevelingen van de Internationale Consensuscommissie voor prostaatadenoom, volgens welke excretoire urografie als optionele methoden wordt geclassificeerd, en deze door individuele patiënten moet worden uitgevoerd volgens de volgende indicaties:

    • urineweginfecties momenteel of in de geschiedenis
    • hematurie,
    • huidige of geschiedenis van urolithiasis:
    • geschiedenis van urinewegoperaties.

    Een röntgenonderzoek begint meestal met een overzichtsfoto van de organen van de urinewegen, waarop kalkvlekken kunnen worden gedetecteerd in de projectie van de nieren, urineleiders of blaas. Met uitscheidingsurografie kunt u de toestand van de bovenste urinewegen, de mate van expansie van het pyelocaliceale systeem en ureters verduidelijken om bijkomende urologische aandoeningen te identificeren. Het uitvoeren van uitscheidingsurografie bij nierfalen is echter onpraktisch vanwege de lage informatie-inhoud.

    Cystografie is een waardevol diagnostisch hulpmiddel voor prostaatadenoom. Op het dalende cystogram wordt een afbeelding van de blaas met een vulfout in het nekgebied in de vorm van een heuvel als gevolg van een vergrote prostaat bepaald. Diverticulums, stenen en neoplasmata van de blaas kunnen ook zichtbaar zijn. In geval van compressie van de intramurale delen van de urineleiders door hyperplastisch weefsel en vervorming van hun juxtavesicale segmenten tijdens sub- of retrotrigonale groei, kan een karakteristiek radiologisch symptoom van "vishaken" worden waargenomen. Soms, om duidelijkere beelden van de blaas te verkrijgen, wordt oplopende cysto- en pneumocystografie of Kneise-Schober gecombineerde cystografie uitgevoerd met de gelijktijdige toediening van 10-15 ml RKV en 150-200 ml zuurstof. De reikwijdte van deze onderzoeken is momenteel echter beperkt door de diagnose van bijkomende neoplasmata van de blaas, omdat de configuratie, de groeirichting en de grootte van de prostaat met grotere efficiëntie kunnen worden vastgelegd met behulp van ultrageluid.

    Op retrograde urethrocystogrammen met prostaatadenoom wordt verlenging waargenomen. vervorming en vernauwing van de prostaat urethra. De meest voorkomende indicatie voor het gebruik van deze methode is de behoefte aan differentiële diagnose van prostaatadenoom met andere ziekten. symptomen van infravesicale obstructie: vernauwing van de urethra en sclerose van de blaashals. Bovendien kan urethrocystografie worden gebruikt om de lengte van de prostaaturethra van de blaashals tot de zaadknobbel te meten, wat soms nodig is bij het plannen van een behandeling met thermische methoden, ballondilatatie of prostaatstenting.

    CT is een aanvulling op de diagnostische gegevens over de prostaat verkregen door echografie en biedt uitgebreide informatie over de topografische en anatomische relatie met aangrenzende organen. Dit is van groot belang bij de differentiatie van prostaatadenoom van kanker, het stelt u in staat om nauwkeurige informatie te krijgen over de verspreiding van het kwaadaardige proces buiten de capsule en de betrokkenheid van regionale lymfeklieren.Het beeld van prostaatadenoom op CT wordt weergegeven door homogene massa's met duidelijke, gelijkmatige contouren. De belangrijkste tekenen van orgaanveranderingen tijdens de ontwikkeling van kanker zijn vage kliercontouren, asymmetrische vergroting, heterogeniteit van de structuur met gebieden met verhoogde dichtheid en zeldzaamheid, en een toename van regionale lymfeklieren. Maar de methode staat niet toe om in een vroeg stadium kanker te differentiëren met prostaatadenoom en chronische prostatitis.

    Recent gepubliceerde gegevens over het gebruik van MRI bij prostaatziekten. Een van de voordelen van de methode is een meer nauwkeurige bepaling van de anatomische structuur, configuratie en grootte van het orgel als gevolg van beeldverwerving in drie ruimtelijke dimensies. Een ander voordeel is het vermogen om weefselkenmerken te beoordelen en zonale anatomie van de prostaat te identificeren. Met MRI kunt u de centrale, perifere en voorbijgaande gebieden van de prostaat duidelijk identificeren en hun maten meten en vergelijken. en ook het volume van hyperplastisch weefsel bepalen. De nauwkeurigheid van het onderzoek wordt verhoogd door speciale transrectale emitterspoelen te gebruiken. De resultaten van MRI in typische gevallen maken het mogelijk om de morfologische structuur van de prostaat- en stromale-epitheliale verhouding te beoordelen. In het geval van glandulaire hyperplasie benadert het beeld de dichtheid van vetweefsel in dichtheid, en met de overheersing van de stromale component is een hogere dichtheid karakteristiek. Dit is belangrijk bij het bepalen van de tactiek van de behandeling, vooral conservatief.

    De overgrote meerderheid van de mannen van gevorderde en seniele leeftijd (80-84%), klagen over frequent en moeilijk plassen, een trage stroom urine en imperatief plassen, met de detectie van vergrote prostaat door digitaal rectaal onderzoek en echografie, de diagnose van prostaatadenoom is niet in twijfel. Bij 16-20% van de patiënten worden symptomen van disfunctie van de lagere urinewegen echter niet geassocieerd met prostaatadenoom. In dit geval wordt differentiële diagnose uitgevoerd met obstructieve en niet-obstructieve processen van een andere etiologie, die worden gekenmerkt door vergelijkbare klinische symptomen.

    Met echografie krijgt u uiterst belangrijke informatie over de toestand, de grootte van de nieren en de dikte van het parenchym, de aanwezigheid en de mate van retentieveranderingen in het pyelocaliceale systeem, bijkomende urologische aandoeningen, evenals de toestand van de blaas en prostaat.

    Met prostaatadenoom bepalen ultrasone scans de vergroting van de prostaat in verschillende mate, die in de vorm van een afgeronde formatie met gladde contouren het lumen van de blaas gedeeltelijk sluit. Tegelijkertijd worden de grootte en configuratie van de prostaat, de oriëntatie van de groei van de knooppunten, veranderingen in de echostructuur, de aanwezigheid van calculi en calcificaties geëvalueerd. Tijdens het onderzoek is het noodzakelijk om het volume van de blaas te bepalen wanneer er een drang is om te plassen, let op de gelijkmatigheid van de contouren, ultrasone tekenen van detrusorhypertrofie en trabeculariteit. De methode maakt het mogelijk om met hoge betrouwbaarheid de aanwezigheid van diverticula, stenen en neoplasma van de blaas uit te sluiten. Maar de diagnostische mogelijkheden van transabdominale echografie zijn beperkt tot het verkrijgen van alleen een algemeen idee van de prostaat. In de meeste gevallen detecteert de methode geen specifieke tekenen van prostaatkanker. vooral in de vroege stadia. Er is mogelijk een fout opgetreden bij het meten van het volume van de prostaat en hyperplastisch weefsel.

    Prostaat adenoom - Dit is de aanwezigheid van een goedaardige groei van de prostaat rond de urethra.

    Om de essentie van prostaatadenoom te begrijpen, moet u zich wenden tot anatomie.

    prostaat - Het mannelijke geslachtsorgaan, dat de vorm heeft van een kastanje en zich bevindt in het perineum tussen de externe sluitspier van de urethra en de blaas. Een deel van de urethra gaat door de dikte van de prostaat.Deze kenmerken veroorzaken het verschijnen van de belangrijkste symptomen bij ziekten van de prostaatklier.

    Onder bepaalde omstandigheden begint het weefsel van de prostaat actief te groeien - tot hypertrofie. Het weefsel dat op deze manier veranderde, werd adenoom genoemd. Deze tumor is goedaardig, d.w.z. het groeit langzaam zonder uitzaaiingen te veroorzaken. Maar wanneer een groeiend adenoom de urethra en klieren in zijn dikte comprimeert, verschijnen tekenen van de ziekte.

    Waarom treedt prostaatadenoom op en wie loopt risico?

    Prostaat adenoom - Een van de meest voorkomende ziekten bij oudere mannen.

    Tijdens het onderzoek werd vastgesteld dat prostaatadenoom voorkomt bij 25% van de mannen van 40-50 jaar, bij 50% - in 50-60 jaar, bij 65% - bij 60-70 jaar oud, bij 80% - bij 70-80 jaar oud , meer dan 90% - ouder dan 80 jaar. De symptomen van de ziekte en, dienovereenkomstig, de diagnose van prostaatadenoom zijn zeer verschillend. De reden hiervoor is de verschillende intensiteit van symptomen bij verschillende mannen. Symptomen van problematisch urineren betreffen ongeveer 40% van de mannen met deze ziekte, maar slechts 20% van hen zoekt medische hulp.

    Er zijn geen exacte gegevens over de oorzaken van prostaatadenoom. De meeste wetenschappers geloven dat de meest waarschijnlijke factoren die leiden tot prostaatkanker leeftijdgerelateerde veranderingen en de normale secretie van mannelijke geslachtshormonen zijn.

    Gegevens over de erfelijke aanleg voor de ziekte zijn niet bevestigd, alleen de aanleg voor de vroege ontwikkeling van prostaatadenoom is geërfd.

    Volgens andere theorieën wordt de groei van prostaatadenoom beïnvloed door seksuele activiteit, overgewicht, alcoholgebruik en roken - factoren die aanzienlijk bijdragen aan het optreden van prostaatadenoom.

    Wat is het gevaar van prostaatadenoom

    Prostaat adenoom Is een goedaardige tumor, d.w.z. Adenoomcellen alleen kunnen niet groeien en metastasen vormen. Het grootste gevaar van deze aandoening zijn de complicaties.

    De meest voorkomende complicaties van prostaatadenoom zijn:

    • Urineweginfecties (pyelonefritis, prostatitis, cystitis) - komen vaak voor bij prostaatadenoom en worden geassocieerd met onvolledige lediging van de blaas, die het optimale medium wordt voor de vermenigvuldiging van microben. De infectieuze ontsteking die zich voordoet in de vorm van complicaties zorgt voor een nog groter ongemak in het leven van een man.
    • Steenvorming is een frequente metgezel van prostaatadenoom. Soms wordt de identificatie van nierstenen het enige teken van de aanwezigheid van de ziekte.
    • Acute urineretentie is de meest voorkomende complicatie van adenoom. Het voorkomen ervan wordt bevorderd door het gebruik van alcohol en bepaalde medicijnen. In dit geval vindt urineren niet plaats vanwege volledige blokkering van de urethra door oedeem van de klier. Deze complicatie vereist onmiddellijke medische aandacht.
    • Chronisch nierfalen - manifesteert zich in het lange verloop van de ziekte en kan leiden tot de dood bij prostaatadenoom.

    Alle gevallen van mortaliteit bij prostaatadenoom zijn geassocieerd met de ontwikkeling van complicaties en vroegtijdige behandeling van de ziekte. In dit geval komt de dood voornamelijk voor vanwege drie redenen - sepsis, nierfalen en complicaties na een operatie.

    Er moet aan worden herinnerd dat bij prostaatadenoom het aantal symptomen van de ziekte toeneemt met de leeftijd, en de frequentie van complicaties is vergelijkbaar met andere ziekten. Dergelijke complicaties kunnen worden voorkomen als u van tevoren een arts raadpleegt en met een behandelingskuur begint.

    Prostaatadenoom: diagnostische methoden

    In de meeste gevallen is de diagnose van prostaatadenoom niet moeilijk.Bij het eerste onderzoek houdt de arts rekening met de klachten van de man en voert hij een rectaal digitaal onderzoek van de prostaatklier uit. Om de diagnose te verduidelijken en de mate van overtreding van het urineren en de grootte van het adenoom te bepalen, worden uroflowmetrie en echografie gebruikt.

    Met echografie van de prostaat kunt u de grootte van de adenoom en prostaat, de aanwezigheid van stenen en nodulaire formaties bepalen. Ook zijn de resultaten van echografie noodzakelijk om een ​​behandelingsmethode te selecteren. Ook worden onderzoeken uitgevoerd naar de toestand van de blaas, urineleiders en nieren.

    Uroflowmetry is een methode waarmee u betrouwbaar de moeilijkheidsgraad van het plassen kunt bepalen. In deze studie moet een man urineren en speciale apparatuur bepaalt het tijdstip van urineren en de stroomsnelheid van urine, d.w.z. zal in een kwalitatieve vorm toestaan ​​om de bestaande schendingen te verhelpen.

    Ook is een PSA-bloedtest verplicht. Met zijn hulp wordt een differentiële diagnose van prostaatkanker en prostaatadenoom uitgevoerd. De norm wordt beschouwd als een niveau van maximaal 4 ng / ml. Als deze diagnose controversiële gegevens oplevert, wordt een prostaatdiopsie voorgeschreven om de definitieve diagnose te bevestigen.

    Ook worden soms röntgenonderzoekmethoden gebruikt (cystografie, uitscheidingsurografie), waarmee het effect van een vergrote prostaat op de urinewegen kan worden beoordeeld. Om ziekten van de blaas en urethra uit te sluiten, die vergelijkbare symptomen hebben, en als voorbereiding op een operatie, gebruikt u de cystoscopiemethode - onderzoek van de blaas en urethra met behulp van een speciaal hulpmiddel.

    Prostaatadenoom: behandelmethoden

    De enige behandeling die de patiënt kan redden van prostaatadenoom is een operatie. Maar in de beginfase van de ziekte en in de aanwezigheid van contra-indicaties voor chirurgische interventie, wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven om de progressieve symptomen van de ziekte te verminderen. Vanwege de lage efficiëntie worden fysiotherapeutische niet-chirurgische methoden niet veel gebruikt.

    In 1993 stelde het Internationaal Comité voor de behandeling van prostaatadenoom de I-PSS-symptoomschaal voor, die gebaseerd was op een beknopte beoordeling van de ernst van urinewegaandoeningen. Als op deze schaal de totale score lager is dan 8 - de ziekte vereist geen behandeling, met 9-18 punten wordt conservatieve medicamenteuze therapie voorgeschreven, vanaf 18 punten - chirurgische verwijdering.

    Er zijn verschillende methoden voor chirurgische behandeling van prostaatadenoom:

    Transurethrale resectie of TUR is een wijdverbreide methode, omdat een dergelijke operatie zonder incisies via de urethra wordt uitgevoerd. Het kan echter alleen worden gebruikt met een adenoommassa van maximaal 60 g en tot 150 mg resterende urine in de blaas. Ook mag deze methode niet worden gebruikt bij patiënten met nierfalen.

    Adenomectomie (open prostatectomie) is een populaire methode voor chirurgische behandeling van prostaatadenoom vanwege het minste aantal contra-indicaties. Het is relevant om te gebruiken met een prostaatmassa van meer dan 40 g en een resterende urine van 150 ml of meer. Interfereer niet met de operatie en verschillende complicaties van de pathologie.

    Laserablatie, laservernietiging en TUR-verdamping van de prostaatklier - worden gebruikt voor die aanbevelingen die TUR. Deze methoden worden als zachter beschouwd, bloedverlies tijdens chirurgie wordt geminimaliseerd, dus u kunt een operatie uitvoeren met een tumormassa van meer dan 60 g en het oefenen op jonge patiënten voor wie het belangrijk is om de seksuele functie te behouden.

    De chirurg kiest de werkwijze afhankelijk van de ernst van de tekenen van de ziekte, de algemene toestand van de patiënt, de hoeveelheid resterende urine, de grootte van de prostaatadenoom.Tegenwoordig geven artsen de voorkeur aan minimaal invasieve methoden (laservernietiging, TUR, enz.), Omdat dergelijke operaties zonder incisies worden uitgevoerd en de patiënt niet dwingen om lange tijd onder algemene verdoving te blijven, ze worden uitgevoerd onder spinale anesthesie. Als gevolg hiervan wordt de postoperatieve revalidatieperiode van de patiënt verkort en zijn kwaliteit van leven verbeterd.

    Behandeling van prostaatadenoom: minimaal invasieve methoden

    In tegenstelling tot andere medische gebieden in de urologie, worden veel chirurgische ingrepen uitgevoerd zonder open toegang. Veel speciale gereedschappen zijn ontwikkeld die manipulatie mogelijk maken zonder sneden. Velen van hen kunnen worden uitgevoerd in een kleedkamer onder plaatselijke verdoving. Het gebruik van dergelijke technologieën kan fysiek en psychologisch postoperatief trauma aanzienlijk verminderen. Bloedverlies is geminimaliseerd. Behandeling met de minimaal invasieve methode vereist geen langdurige revalidatie, verblijf van de patiënt in het ziekenhuis, verwijdering van hechtingen. Dit alles maakt deze methoden beter, vooral bij jonge patiënten voor wie het belangrijk is om de prestaties en de kwaliteit van leven snel te herstellen.

    De oudste endourologische methode voor de behandeling van prostaatadenoom is transurethrale resectie van het adenoom. Na dit soort operaties zijn er veel minder complicaties dan bij open chirurgie. Rekening houdend met de technische mogelijkheden van de methode, zijn er echter een aantal beperkingen: de hoeveelheid resterende urine mag niet groter zijn dan 250 ml en de massa van adenoom is 60 g. TUR wordt niet gebruikt als de patiënt nierfalen heeft.

    Tijdens transurethrale resectie wordt het weefsel van de prostaatadenoom van binnenuit met een speciaal instrument uitgesneden en worden de overblijfselen met een speciale ballon uit de blaas verwijderd. Het grootste probleem in dit geval is het stoppen van bloedingen. Meestal wordt het bloed gestopt door coagulatie, maar soms zijn dergelijke maatregelen niet voldoende en moet extra weefsel worden weggesneden. Met dergelijke manipulaties neemt het risico op schade aan de urethra, blaas en andere organen in de nabijheid aanzienlijk toe. Onder andere een complicatie genaamd het TUR-syndroom, die optreedt wanneer er zware bloedingen optreden met de absorptie van een grote massa hypotone of isotone vloeistof (wordt gebruikt om weefsels te rekken en de blaas te vullen tijdens een operatie), is bijzonder gevaarlijk.

    Momenteel wordt een nieuwe methode voor het verwijderen van prostaatadenoom populair - met behulp van een laser. In dit geval worden ook geen incisies uitgevoerd, wordt toegang tot het orgel uitgevoerd via de urethra. Deze methode heeft meer functies en veroorzaakt minder complicaties dan TUR-adenomen.

    De laser werd voor het eerst gebruikt door urologen in 1960. Maar de eerste pogingen om adenomen met een laser te behandelen, hadden minder beperkingen, en daarom gingen ze na de operatie gepaard met ernstig urethraal oedeem. Als gevolg hiervan ervoer de patiënt een toename in de periode van katheterisatie van de blaas, wat de kwaliteit van zijn leven ernstig aantaste.

    Tegenwoordig is er een volledig nieuw type laser dat adenoomweefsel niet dichtschroeit, maar verdampt. Moderne urologische lasers werken volgens het principe van selectieve (selectieve) laserverdamping, gebruikt om pathologische weefsels te verwijderen. De combinatie van laserparameters - straling, puls- en golflengtepatronen - stelt u in staat om resultaten te bereiken die niet vergelijkbaar zijn met andere methoden: weefselschade is uitgesloten. Vergeleken met TUR, lasercoagulatie en andere methoden, is hun alternatief in de vorm van laserselectieve verdamping een handige en pijnloze procedure die de kans op complicaties vermindert.

    Om het principe van selectieve laserverdamping van weefsels te begrijpen, moet u zich wenden tot de fysieke kant van de technologie. Omdat zachte weefsels een grote hoeveelheid water bevatten, moet laserstralen goed worden geabsorbeerd door water voor volledige excisie van het weefsel. Om de bloeding met succes te stoppen, is hemoglobineabsorptie van bloed vereist. Het lasersysteem heeft het voordeel dat het in staat is om de hoogste mate van absorptie te bieden met zowel hemoglobine als water bij een constante golflengte. Het laserstraalpatroon zorgt voor een efficiënte focus en straalafgifte aan adenoïde weefsel. Hierdoor kan de operatie worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving en ervaart de patiënt een minimum aan ongemak en bijwerkingen.

    Het gebruik van de methode van laserverdamping van prostaatadenoom heeft minder beperkingen in vergelijking met traditionele TUR, wat wordt verklaard door minimaal bloedverlies en het gebrek aan algemene anesthesie. Daarom wordt het reëel om de operatie op jonge leeftijd uit te voeren, wanneer het nodig is om de seksuele functie te handhaven, en met een adenoommassa van 60 g.

    Prostaat Adenoom - Behandeling

    Het gebruik van de laserverdampingsmethode elimineert vrijwel alle complicaties die kunnen optreden na TUR, en de operatie zelf heeft aanzienlijke voordelen:

    ideaal voor mannen die antistollingsmiddelen gebruiken,

    heeft geen invloed op de functie van de blaas en de seksuele functie van de patiënt,

    onbeduidende belasting van de organen van het cardiovasculaire systeem,

    preventie van retrograde ejaculatie als een preventieve procedure,

    vereist geen bloedtransfusie,

    perfecte controle in geval van onvoorzien bloeden.

    Fundamentele onderzoeksmethoden

    Met echografie van de prostaat kunt u de aanwezigheid van neoplasmata bepalen en de dichtheid, structuur en homogeniteit van dit orgaan verduidelijken. Echografie van de prostaat wordt transrectaal en transabdominaal uitgevoerd. In het eerste geval wordt de sensor op de huid van de buikwand geplaatst. Deze diagnostische methode wordt meestal alleen op aanbeveling van een arts gebruikt. Op verzoek van de man zelf wordt deze onderzoeksmethode praktisch niet gebruikt.

    Echografie van de prostaat vereist de deelname van een gevulde blaas. Daarom moet een man tijdens de voorbereiding op het onderzoek ten minste 1 liter vloeistof drinken. Helaas kan deze methode van echografie van de prostaat niet informatief worden genoemd.

    Transrectale echografie omvat de installatie van een kleine sensor in het rectum. Artsen gebruiken deze diagnosemethode veel vaker. Het is transrectale echografie waarmee u een nauwkeurige diagnose kunt stellen. Voorbereiding voor deze onderzoeksmethode omvat het uitvoeren van reinigende klysma's. Deze procedure moet 2-3 uur vóór het onderzoek worden uitgevoerd.

    Transabdominaal onderzoek

    Deze onderzoeksmethode wordt uitgevoerd na het vullen van de blaas. Drink alleen water van hoge kwaliteit zonder koolzuur. U kunt niet plassen na het vullen van de blaas gedurende twee tot drie uur vóór de procedure.

    Een abdominale echografie van de prostaatadenoom wordt als volgt uitgevoerd:

    • de patiënt ligt op de bank met de voorkant naar boven,
    • de arts smeert zorgvuldig de gewenste buikwand en installeert de sensor,
    • vervolgens scant de specialist de klier in de dwars- en longitudinale vlakken.

    Daarna mag de patiënt de blaas legen.

    Kenmerken van transrectale echografie

    Voorbereiding voor deze onderzoeksmethode omvat niet alleen het vullen van de blaas, maar ook het gebruik van glycerine-zetpillen of microclysters. Dit is nodig om het rectum te bevrijden.

    Transrectale echografie van de prostaatadenoom wordt als volgt uitgevoerd:

    • de patiënt gaat liggen op de foetushouding en trekt haar knieën omhoog,
    • de specialist doet een wegwerpcondoom op de sensor,
    • daarna wordt de sensor in het rectum ingebracht.

    Het is belangrijk om te bedenken dat de sensor meestal van latex is gemaakt.Als er een allergische reactie op dit materiaal is, moet de patiënt dit van tevoren aan de arts melden.

    Een echografie wordt niet voorgeschreven als iemand eerder een operatie aan de dikke darm heeft gehad. Aambeien zijn geen contra-indicatie, maar voordat u een onderzoek ondergaat, moet u de arts op de hoogte stellen van de aanwezigheid ervan.

    Na onderzoek kan een kleine hoeveelheid bloed worden waargenomen in de urine. Als de hoeveelheid toeneemt, moet u dringend hulp van een arts zoeken.

    Behandeling van prostaatadenoom bij mannen

    Specialisten van de Europese Vereniging voor Urologie hebben aanbevelingen ontwikkeld voor de behandeling van patiënten met goedaardige prostaathyperplasie. Het doel van de behandeling van prostaatadenoom, volgens deze aanbevelingen, is:

    · Vertraging van het hyperplastische proces in de alvleesklier.

    · Verbetering van de kwaliteit van leven van patiënten met verminderd urineren.

    · In sommige (enkele) gevallen, verlenging van het leven van patiënten met een gecompliceerd verloop van de ziekte.

    Patiënten met de diagnose prostaathyperplasie worden behandeld met zowel conservatieve als chirurgische methoden. Een conservatieve benadering omvat medicamenteuze therapie of wordt beperkt tot dynamische monitoring van de toestand van de patiënt. In dit geval moet de patiënt regelmatig een medische instelling bezoeken. De intervallen tussen de onderzoeken moeten ongeveer een jaar zijn. Een eenvoudige observatie van de patiënt is alleen toegestaan ​​als de symptomatologie mild is en geen tastbaar ongemak voor de patiënt veroorzaakt, en als er geen absolute indicatie is voor chirurgische interventie.

    Meestal omvat behandeling voor patiënten met BPH medicamenteuze therapie. In de afgelopen decennia zijn veel nieuwe medicijnen ontwikkeld om deze ziekte te behandelen. Daarom is het aantal chirurgische ingrepen voor BPH vandaag aanzienlijk gedaald.

    Geneesmiddelen die in de moderne medische praktijk worden gebruikt om prostaatadenoom te behandelen, geven een goed resultaat met minimale bijwerkingen. Dus de medicijnen zijn verdeeld in drie groepen.

    Onderzoek van de prostaat en blaas

    Echografie van de adenoom van de prostaat en de blaas wordt ook abdominaal uitgevoerd. Bij de voorbereiding wordt de blaas opnieuw gevuld. 30 minuten vóór het onderzoek moet de patiënt 200 milliliter thee of stilstaand water drinken. De procedure wordt uitgevoerd wanneer de patiënt de blaas wil legen.

    De echografie van de prostaat en de blaas is als volgt:

    • de patiënt ligt met zijn gezicht naar boven
    • de arts, die de positie van de sensor verandert, onderzoekt de dwarsdoorsneden van de organen,
    • daarna omvat het onderzoek een grondige scan in de lengterichting (voor de uitvoering van deze procedure wordt de patiënt aan zijn kant gezet).

    Aan het einde van deze procedure vraagt ​​de arts de cliënt om de blaas te legen. Vervolgens wordt een tweede echografie van de prostaat en de blaas uitgevoerd. De arts is geïnteresseerd in een verandering van de blaas na het legen, evenals de toestand van de wanden.

    Behandeling van prostaatadenoom met medicatie

    Alle bovengenoemde medicijnen kunnen onaangename symptomen verlichten en de objectieve indicatoren van urineren positief beïnvloeden.

    Bovendien kan elk van de gebruikte geneesmiddelen effecten hebben die aanvullende indicaties voor hun gebruik in een bepaald geval bepalen. Al-blokkers worden bijvoorbeeld gekenmerkt door een verhoogde werkingssnelheid - het resultaat wordt na enkele dagen merkbaar. Na een reeks studies was het ook mogelijk om te ontdekken dat tamsulosine en doxazosine niet alleen helpen bij acute urineretentie, maar ook postoperatieve ischurie (urineretentie) voorkomen. Doxazosine, alfuzosine en terazosine hebben een hypotensief effect en daarom worden ze aanbevolen voor de behandeling van patiënten die gevoelig zijn voor hoge bloeddruk.En als een patiënt met prostaathyperplasie lijdt aan ischemische hartziekte, wordt de keuze gemaakt voor tamsulosine, dat de prestaties van het hart verbetert.

    De toediening van 5α-reductaseremmers leidt niet alleen tot een afname van de prostaat (met ongeveer een derde), maar helpt ook bij het verlichten van macrohematurie bij patiënten met pancreashyperplasie. Bovendien kunnen deze geneesmiddelen worden gebruikt om intraoperatief bloedverlies te verminderen (voor dit doel worden ze voorgeschreven tijdens de voorbereiding van de patiënt op transurethrale pancreasresectie).

    PCPT-resultaten tonen aan dat finasteride 5α-reductaseremmer de kans op het ontwikkelen van prostaatkanker met ongeveer 25% kan verminderen. Een ander gezaghebbende studie (MTOPS) hielp om te ontdekken dat een kuur met monotherapie met dit medicijn het risico op progressie tot hyperplasie met de helft vermindert. En als u het combineert met een α1-blokker, wordt dit risico met 67% verminderd. Dat wil zeggen dat de combinatie van de twee geneesmiddelen niet alleen problemen met urineren snel verhelpt, maar ook helpt bij het voorkomen van complicaties geassocieerd met hyperplasie (zoals acute urineretentie).

    Van de kruidenproducten waren Permixon en Prostamoluno met Serenoa repens-extract het meest onderzocht. Dit extract helpt de grootte van een vergrote alvleesklier te verminderen (tot ongeveer 20%). De onderzoeksresultaten bevestigen de decongestiverende eigenschappen van het extract en het vermogen ervan om het ontstekingsproces te verminderen. Om deze reden is de toediening ervan geïndiceerd voor patiënten met gelijktijdige chronische prostatitis.

    Dieetaanbevelingen

    Voorbereiding voor echografie van de prostaatadenoom impliceert de naleving van bepaalde voedingsaanbevelingen. Allereerst houdt de voorbereiding op een echografie de afwijzing van vlees en slachtafval in. Je kunt geen vis eten, kip. Ook mag de patiënt geen snoep, peulvruchten en sodawater eten. Het gebruik van alcohol is ten strengste verboden. Voor de procedure kunt u zelfs geen "onschadelijk" kwas drinken.

    Het is toegestaan ​​om vers fruit, groenten, zaden en noten te eten. Ook kunt u vóór een echografisch onderzoek bruin brood of speciale broodjes eten. Je kunt alleen kruidenthee en aftreksels drinken. Rozenbottelbouillon is erg handig. Het kan worden afgewisseld met vers geperst fruit en groentesappen.

    Wat kan de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken

    De moderne geneeskunde bepaalt niet nauwkeurig de oorzaken van prostaatadenoom. Volgens artsen zijn er verschillende factoren, waarvan de aanwezigheid je in staat stelt een man met een risico te identificeren. De belangrijkste is de leeftijd: na 40 jaar ondergaat het endocriene systeem een ​​herschikking in het mannelijk lichaam, wat uiteindelijk het hormonale evenwicht beïnvloedt. Het is een verandering in de hormonale achtergrond die tegenwoordig wordt beschouwd als de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van prostaatadenoom.

    De kans op deze ziekte neemt toe na 50 jaar en blijft elk jaar van het leven groeien. Afgaande op de statistieken, neemt het risico op ziek worden toe bij mannen met overgewicht die een zittend leven leiden of alcohol misbruiken. De risicogroep omvat ook degenen met een genetische aanleg.

    Protocol Decryptie

    Normaal gesproken is de grootte van de prostaat niet groter dan drie centimeter. Volume - niet meer dan 25 milliliter.

    Vaak wordt tijdens een echografie van de prostaat de aanwezigheid van een ontstekingsproces onthuld. In dit geval worden specifieke symptomen van prostatitis waargenomen, waaronder pijnlijk urineren en een significante afname van de potentie. Bij prostaatadenoom worden een verzwakking van de stroom en de aanwezigheid van constante drang om de blaas te legen waargenomen.

    Het 'verschijnen' van prostatitis op echografie van de prostaatklier hangt af van zowel de kenmerken van de ontsteking als de ontwikkeling van het pathologische proces. In de acute vorm is er een significante toename van de omvang van het onderzochte orgaan.Tegen deze achtergrond neemt de echodichtheid aanzienlijk af.

    Als tijdens een echografisch onderzoek een chronische vorm van de ziekte wordt vastgesteld, detecteert de specialist de aanwezigheid van sclerotische sites. Dit duidt op een trage pathologie.

    Een abces wordt gepresenteerd als een ronde laesie met verminderde echogeniciteit. Vaak wordt een dergelijke laesie gekenmerkt door een gebrek aan bloedtoevoer. Bovendien is het omgeven door een groot en redelijk helder vasculair netwerk.

    Symptomatologie

    Het bepalen van prostaatadenoom kan gebaseerd zijn op enkele van de belangrijkste symptomen. Bijna allemaal worden ze geassocieerd met verminderd urineren. De prostaatklier, die in omvang toeneemt, begint druk uit te oefenen op de urethra en blokkeert deze geleidelijk volledig.

    In het beginstadium kan de patiënt enig ongemak ervaren tijdens het plassen: om de blaas te legen, moeten extra inspanningen worden geleverd en wordt de urinestroom traag en intermitterend. Het aantal driften neemt toe ongeacht de hoeveelheid gedronken vloeistof van 4-6 keer per dag tot 10 of meer, vooral vaak wordt de noodzaak om de blaas te legen 's nachts waargenomen.

    Als u in dit stadium niet met de behandeling begint, zullen de symptomen toenemen en pijnlijker worden:

    • het aantal driften blijft toenemen,
    • prostaatweefsel drukt de nek van de blaas samen en voor de uitstroom van urine is het noodzakelijk om de spieren van de voorste buikwand te spannen,
    • er is een vertraging in het plassen, waarbij enkele seconden verstrijken vanaf het begin van het proces tot het verschijnen van de straal, met de verdere ontwikkeling van de ziekte, deze periode neemt toe
    • een van de onaangename symptomen van de late stadia van de ziekte is urine-incontinentie, wanneer de inhoud van de blaas blijft opvallen tussen reizen naar het toilet.

    Stadia van de ziekte

    De ziekte heeft drie ontwikkelingsstadia, die worden gekenmerkt door een bepaalde groep tekenen. In de eerste fase heeft de man een toename van het aantal driften, de noodzaak om bovendien de buikspieren aan te trekken. Gemiddeld duurt de eerste fase ongeveer 10 jaar.

    In de tweede fase heeft de patiënt onaangename pijn. De wanden van de blaas worden geleidelijk uitgerekt, terwijl er in de plooien wordt urineren een bepaalde hoeveelheid urine. Hoe verder de ziekte vordert, hoe meer vloeistof er achterblijft in de plooien van de blaas, zelfs met sterke spierspanning tijdens het plassen. In de tweede fase kan een storing van de nieren worden waargenomen.

    Als de ziekte naar de derde fase gaat, stopt de patiënt praktisch de normale uitstroom van vloeistof uit de blaas en leidt urine constant in het lichaam tot bedwelming van het lichaam. Deze toestand van de patiënt vereist onmiddellijke medische aandacht.

    Kenmerken van de behandeling van prostaatadenoom

    Concluderend moet worden toegevoegd dat effectieve therapie voor BPH suggereert dat patiënten actief zullen deelnemen aan het behandelingsproces. Daarom moet de patiënt over alle kenmerken van zijn ziekte vertellen, hem informeren over de mogelijke gevolgen, informatie verstrekken over de verschillende behandelmethoden (met al hun voor- en nadelen).
    Het is uiterst belangrijk om de patiënt volledig te informeren, omdat het gaat om de kwaliteit van zijn leven. En hij heeft het recht om te beslissen welke van de mogelijke methoden de therapie zal worden uitgevoerd. Dat wil zeggen, er wordt een behandelplan ontwikkeld dat rekening houdt met de kenmerken van het verloop van de ziekte bij deze patiënt en op basis van zijn persoonlijke wensen. Afhankelijk van alle bovenstaande principes leidt medicamenteuze therapie meestal tot een merkbare verbetering van de toestand van de patiënt.

    Verder onderzoek in deze richting is gebaseerd op de nieuwste resultaten van de wetenschappelijke geneeskunde en biedt daarom geweldige vooruitzichten.

    Meer informatie over moderne diagnostische methoden voor een dergelijke verraderlijke ziekte als prostaatadenoom.

    Adenoom van de prostaat wordt beschouwd als een goedaardig neoplasma waarin zich specifieke knobbeltjes vormen in de prostaat. De klier neemt in omvang toe en oefent daarmee druk uit op de urethra. Daarom heeft de patiënt een overtreding van het plassen.

    Tot nu toe kunnen artsen de exacte oorzaak van de ziekte niet bepalen. Tegenwoordig zijn artsen het erover eens dat prostaatadenoom een ​​manifestatie is van de mannelijke menopauze. Belangrijke factoren zijn de leeftijd en het niveau van mannelijke geslachtshormonen - androgenen.

    Volgens de statistieken wendt ongeveer 50% van de mannen zich na 50 jaar tot andrologen en urologen met prostaatadenoom aan. En bijna 80% van de mannen, vroeg of laat, maar geconfronteerd met dit probleem.

    Hoe de ziekte te identificeren?

    Het is gemakkelijk om prostaatadenoom te diagnosticeren. Hiervoor worden verschillende diagnostische methoden gebruikt.

    Welkom! Ik heb prostaatadenoom, de arts dringt aan op behandeling en is bang dat alles slecht kan aflopen 18 oktober 2013, 17:25 Hallo! Ik heb prostaatadenoom, de arts dringt aan op behandeling en is bang dat alles slecht kan eindigen. Dokter, vertel me, is het zo ernstig, van adenoom, ik denk dat ik niet sterf.

    Het eerste wat een arts doet, is een patiënt interviewen. De volgende symptomen die de patiënt over de ziekte kan vertellen, kunnen erop wijzen:

    • moeite met plassen
    • zwakke stroom bij het plassen,
    • druppelsgewijs urineren
    • intermitterend plassen
    • de aanwezigheid van bloed in de urine (hematurie),
    • het onvermogen om de blaas volledig te legen.

    Digitaal rectaal onderzoek

    Deze methode is de meest "oude", de eenvoudigste en tegelijkertijd een van de meest effectieve. Dankzij deze methode kan de arts de klier sonderen, de dichtheid ervan bepalen, de toestand van de middengroef tussen de prostaatlobben beoordelen en ook de toestand van andere weefsels rond de klier controleren.

    De waarde van deze procedure ligt in de goedkope, geweldige informatie-inhoud, evenals de onnodige extra tools. Het enige dat nodig is, is de ervaring van een onderzoeksarts.

    Bij prostaatadenoom zijn algemene urineonderzoek en biochemie in het bloed geïndiceerd. Deze tests zijn standaard voor elke ziekte en dergelijke tests bevatten geen specifieke informatie voor prostaatadenoom. De arts heeft echter informatie nodig over de aanwezigheid van bepaalde ontstekingsprocessen in het lichaam van de patiënt.

    Een andere laboratoriumtestmethode is om het niveau van PSA te controleren - een prostaatspecifiek antigeen - de belangrijkste diagnostische indicator voor prostaatadenoom. PSA is een eiwit dat wordt uitgescheiden door prostaatcellen. De belangrijkste functie van PSA is om sperma vloeibaar te maken na ejaculatie. De American Urological Association beveelt aan dat alle mannen ouder dan 50 hun PSA-niveaus controleren.

    Als een prostaatadenoom wordt vermoed, wordt meestal echografie uitgevoerd. In dit geval worden twee soorten echografie onderscheiden: eenvoudig, dat wordt uitgevoerd met een volle blaas en transrectaal, wanneer de sensor in het rectum wordt ingebracht.

    Conventionele echografie is meestal voldoende voor diagnose. De arts neemt zijn toevlucht tot de transrectale onderzoeksmethode als alle eerdere onderzoeksmethoden een onduidelijk beeld van de ziekte geven.

    De endoscopische methode, waarvan de essentie is dat een dunne elastische katheter met een miniatuurvideocamera en een lichtbron in de urethra wordt ingebracht. Met deze methode kunt u de mate van vernauwing van de urethra met prostaatadenoom evalueren.

    Dankzij de methode van urofluometrie kun je een dergelijke parameter bestuderen als de snelheid van urineren. De norm is urineren met een snelheid van 15 ml per seconde.Er zijn speciale urofluometers uitgerust met minicomputers, die automatisch het resultaat geven in de vorm van getallen en grafieken.

    Contrast uitscheidingsurografie

    De essentie van de methode is dat een speciaal contrastmiddel intraveneus aan de patiënt wordt toegediend. Daarna worden röntgenfoto's van de nieren gemaakt, waarmee u de toestand van de nieren kunt beoordelen: de aanwezigheid van ontstekingen, stenen en andere aandoeningen die mogelijk geassocieerd zijn met prostaatadenoom.

    Diagnose

    Om de diagnose te bevestigen, moet een man worden onderzocht. Er zijn verschillende manieren om prostaatadenoom te identificeren. Eerst wordt de patiënt aangeboden om een ​​rectaal onderzoek te ondergaan. Met behulp van palpatie van de klier is het mogelijk om de grootte van het orgel en zijn pijn vast te stellen. Vervolgens wordt een bloedtest voor hormonen voorgeschreven. Om een ​​nauwkeurig beeld te krijgen van de vorm van de prostaatadenoom en de grootte ervan, en om de blaas op stenen en resterende urine te onderzoeken, wordt een echografie uitgevoerd. Uroflowmetry helpt de snelheid van urineproductie te bepalen.

    Een uitgebreid onderzoek en ondervraging van de patiënt stelt u in staat om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, het stadium van ontwikkeling van de ziekte te bepalen, de meest effectieve behandeling voor te schrijven.

    Behandelingsmethoden

    Als de ziekte niet wordt gestart, wordt medicamenteuze therapie op de patiënt toegepast. Medicijnen verlichten de pijn en vergemakkelijken de uitstroom van vocht. De duur van de behandeling hangt af van de grootte van de klier, de toestand van de patiënt en kan lang duren. Deze methode is alleen effectief in het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte.

    Als een man ernstige aandoeningen van de urinewegen heeft, is behandeling alleen mogelijk door chirurgische ingrepen. Tegenwoordig zijn er verschillende manieren om bewerkingen uit te voeren. De keuze hangt af van het volume van de prostaat, de algemene toestand van de patiënt, de aanwezigheid van complicaties.

    Wanneer de eerste symptomen verschijnen, moet u een bezoek aan de arts of zelfmedicatie niet uitstellen. Er moet aan worden herinnerd dat het tijdig aanspreken van specialisten en de uitvoering van hun aanbevelingen de kansen op een snel herstel vergroot.

    Prostaat adenoom - Dit is de aanwezigheid van een goedaardige groei van de prostaat rond de urethra.

    Om de essentie van prostaatadenoom te begrijpen, moet u zich wenden tot anatomie.

    prostaat - Het mannelijke geslachtsorgaan, dat de vorm heeft van een kastanje en zich bevindt in het perineum tussen de externe sluitspier van de urethra en de blaas. Een deel van de urethra gaat door de dikte van de prostaat. Deze kenmerken veroorzaken het verschijnen van de belangrijkste symptomen bij ziekten van de prostaatklier.

    Onder bepaalde omstandigheden begint het weefsel van de prostaat actief te groeien - tot hypertrofie. Het weefsel dat op deze manier veranderde, werd adenoom genoemd. Deze tumor is goedaardig, d.w.z. het groeit langzaam zonder uitzaaiingen te veroorzaken. Maar wanneer een groeiend adenoom de urethra en klieren in zijn dikte comprimeert, verschijnen tekenen van de ziekte.

    Preparaten voor de behandeling van prostaatadenoom

    Therapie van prostaatadenoom is overwegend complex. Als u tijdig op het probleem reageert, zijn de kansen om de operatie te vermijden groot.

    Belangrijk! Je kunt niet zelfmediceren, je kunt de situatie alleen maar verergeren.

    De meest effectieve medicijnen voor prostaatadenoom zijn Prazosin, Alfuzosin, Dokazozin, Terazozin.

    Belangrijk! Als na 3-4 maanden het resultaat van de behandeling niet wordt waargenomen, moet de tactiek worden gewijzigd.

    Indicaties voor een operatie kunnen zijn:

    • urinewegen
    • acute urineretentie
    • de ontwikkeling van nierfalen,
    • infectieuze laesie
    • als er veel resterende urine is,
    • hematurie.

    Na de operatie moet de man 4-5 dagen bedrust houden, alleen dan mag hij gaan zitten.Het herstelproces is lang.

    Met adenoom van de prostaat is verboden:

    • opwarmen
    • elektromagnetische golven
    • Trillingsgerelateerde procedures
    • echografie.

    Al deze methoden kunnen de situatie alleen maar verergeren. Maar elektroforese kan worden voorgeschreven zodat de medicijnen direct in de weefsels worden afgeleverd.

    Een van de meest populaire manieren om pathologie bij mannen te behandelen is ozontherapie. Ozon helpt de bloedstroom in de bekkenorganen tot stand te brengen, pijn te verminderen, oxidatie in de urinewegen te versnellen en het ontstekingsproces te verlichten. De procedure is effectief, pijnloos, uitgevoerd zonder verdoving.

    Een belangrijk punt bij de behandeling van adenoom is een herziening van het dieet. Dankzij het juiste dieet kunt u de toestand van de patiënt verbeteren.

    Belangrijk! Een menu moet door een arts worden ontwikkeld, gericht op de individuele kenmerken van elke patiënt.

    De essentie van dieettherapie is dat voedingsmiddelen met een hoog ijzergehalte zijn uitgesloten. Het is belangrijk om een ​​uitgebalanceerd dieet te handhaven en geen gewichtstoename uit te lokken. Aanbevolen wordt minstens 1,5 liter water per dag.

    Fotodynamische behandeling

    Deze therapiemethode komt neer op de effecten van fotodynamisch licht. De arts introduceert een medicijn in de tumor, waarvan het effect wordt geactiveerd onder invloed van bestraling van dit gebied met een laser van een bepaalde golf.

    Een vergelijkbare procedure helpt weefselnecrose te bestrijden. Bij het uitvoeren van een fotodynamische behandeling gebruikt de moderne geneeskunde de remedie Tukadom.

    Een van de meest voorkomende recepten zijn er:

    1. Gedroogde sint-janskruid, kamille, brandnetel en eikenschors, in gelijke verhoudingen genomen, worden gemengd. Elke dag worden 2 grote eetlepels van het mengsel gebrouwen met 1 liter gekookt water en 's nachts gerijpt. De gefilterde bouillon moet binnen een dag volledig worden gedronken. Duur van toelating is 3-4 maanden.
    2. 100 g melkdistel en 200 g peterselie worden gemengd, met 3 liter gekookt water gegoten en een week in de bijkeuken gelaten. Klaar-medicijn neemt driemaal daags 50 g.
    3. De schors en toppen van berk zijn rijk aan zink, wat de groei van hyperplasie stopt. Deze componenten, genomen in gelijke volumes, worden gemengd en gevuld met alcohol met een snelheid van 2 tabellen. eetlepels - 400 ml. Gedurende enkele dagen moet de samenstelling koel zijn. Het gefilterde medicijn wordt in de koelkast bewaard. Elke dag moet u 1 theelepel kort voor de maaltijd drinken.

    Complicaties en voorspellingen

    Prostaatadenoom kan met succes worden behandeld. Maar als u lange tijd geen aandacht besteedt aan de manifestaties van de ziekte, kunnen zich onomkeerbare complicaties voordoen, de meest voorkomende is urineretentie. Een dergelijk probleem vereist chirurgische maatregelen.

    Misschien is de ontwikkeling van het ontstekingsproces van de urinewegen - pyelonefritis, urethritis, cystitis. Het veroorzaakt dergelijke complicaties van stagnatie van urine en, als gevolg, de snelle vermenigvuldiging van pathogene micro-organismen.

    Urolithiasis kan een verstopping van het kanaal veroorzaken, die is beladen met ernstige urineretentie. Zonder spoedoperaties zal het probleem niet kunnen worden opgelost.

    Onder de preventieve maatregelen zijn het vermelden waard een paar:

    • beweeg zoveel mogelijk elke dag, speel sport, maar overdrijf het niet. Door deze activiteit zullen zich geen stagnerende processen in het bekkengebied ontwikkelen
    • uitgebalanceerde voeding
    • vechten tegen overgewicht
    • gooi strak ondergoed weg.

    Prostaatadenoom is een ernstige ziekte die onmiddellijke actie vereist. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar. Alleen met tijdige herkenning van pathologie en een juiste behandeling zal het mogelijk zijn om van de ziekte af te komen en een operatieve oplossing voor het probleem te voorkomen.

    - Dit is de proliferatie van klierweefsel van de prostaat, wat leidt tot een schending van de uitstroom van urine uit de blaas. Gekenmerkt door frequent en moeilijk plassen, waaronder 's nachts, verzwakking van de stroom van urine, onvrijwillige urinelozing, druk in de blaas.Vervolgens kunnen volledige urineretentie, ontsteking en de vorming van stenen in de blaas en nieren zich ontwikkelen. Chronische urineretentie leidt tot intoxicatie, nierfalen. De diagnose omvat echografie van de prostaat, een onderzoek naar de secretie en, indien nodig, een biopsie. De behandeling is meestal chirurgisch. Conservatieve therapie is effectief in de vroege stadia.

    Algemene informatie

    Prostaat adenoom - goedaardig neoplasma van de paraurethrale klieren rond de urethra in zijn prostaatgedeelte. Het belangrijkste symptoom van prostaatadenoom is een schending van het urineren vanwege de geleidelijke compressie van de urethra door een of meer groeiende knobbeltjes. Voor pathologie is een goedaardig verloop kenmerkend.

    Slechts een klein deel van de patiënten zoekt medische hulp, maar met een gedetailleerd onderzoek kunt u de symptomen van de ziekte detecteren bij elke vierde man van 40-50 jaar en de helft van de mannen van 50 tot 60 jaar oud. De ziekte wordt ontdekt bij 65% van de mannen van 60-70 jaar, 80% van de mannen van 70-80 jaar en meer dan 90% van de mannen ouder dan 80 jaar. De ernst van de symptomen kan aanzienlijk variëren. Onderzoek in klinische andrologie suggereert dat problemen met urineren optreden bij ongeveer 40% van de mannen met prostaatadenoom, maar alleen elke vijfde patiënt in deze groep zoekt medische hulp.

    Symptomen van prostaatadenoom

    Er zijn twee groepen symptomen van de ziekte: irriterend en obstructief. De eerste groep symptomen omvat verhoogd urineren, persistent (imperatief) urineren, nocturie, urine-incontinentie. De groep van obstructieve symptomen omvat moeite met plassen, vertraagde aanvang en verhoogde urinetijd, een gevoel van onvolledige lediging, urineren met een intermitterende trage stroom, de behoefte aan persen.

    Drie stadia van prostaatadenoom worden onderscheiden: gecompenseerd, subgecompenseerd en gedecompenseerd. In de gecompenseerde fase verandert de dynamiek van het urineren. Het wordt frequenter, minder intens en minder gratis. Het is nodig om 's nachts 1-2 keer te plassen. In de regel veroorzaakt nocturie in stadium I prostaatadenoom geen angst bij een patiënt die constant nachtelijk ontwaken associeert met de ontwikkeling van leeftijdsgebonden slapeloosheid.

    Overdag kan de normale frequentie van urineren worden gehandhaafd, echter, patiënten met stadium I prostaatadenoom noteren een wachttijd, vooral uitgesproken na een nachtrust. Vervolgens neemt de frequentie van dagelijks urineren toe en neemt het volume urine dat voor een enkele urinering is toegewezen af. Gebiedende driften ontstaan. Een stroom urine, die eerder een parabolische curve vormde, is traag en valt bijna verticaal. Hypertrofie van de spieren van de blaas ontwikkelt, waardoor de effectiviteit van het legen ervan wordt gehandhaafd. Er is in dit stadium geen of bijna geen resterende urine in de blaas. De functionele toestand van de nieren en de bovenste urinewegen is behouden.

    In stadium II van prostaatadenoom neemt de blaas in volume toe, degeneratieve veranderingen ontwikkelen zich in de wanden. De hoeveelheid resterende urine bereikt 100-200 ml en blijft toenemen. Tijdens het plassen wordt de patiënt gedwongen om de buikspieren en het middenrif intensief te belasten, wat leidt tot een nog grotere toename van de intravesicale druk. Het urineren wordt meerfasig, intermitterend, golvend. De doorgang van urine langs de bovenste urinewegen wordt geleidelijk verstoord. Spierstructuren verliezen hun elasticiteit, de urinewegen zetten uit. De nierfunctie is aangetast. Patiënten maken zich zorgen over dorst, polyurie en andere symptomen van progressief chronisch nierfalen. Als de compensatiemechanismen falen, begint de derde fase.

    De blaas bij patiënten met stadium III prostaatadenoom is opgezwollen, zit vol met urine, wordt gemakkelijk gedetecteerd door palpatie en visueel. De bovenste rand van de blaas kan het niveau van de navel en hoger bereiken. Legen is niet mogelijk, zelfs niet met intense spanning in de buikspieren. De wens om de blaas te legen wordt continu. Ernstige pijn in de onderbuik is mogelijk. Urine wordt vaak uitgescheiden in druppels of in zeer kleine porties. In de toekomst nemen pijn en drang om te urineren geleidelijk af. Er ontwikkelt zich een karakteristieke paradoxale urineretentie (de blaas is vol, de urine druppelt voortdurend uit).

    De bovenste urinewegen zijn verwijd, de functies van het nierparenchym zijn aangetast door constante obstructie van de urinewegen, wat leidt tot een toename van de druk in het pyelocaliceale systeem. Kliniek van chronisch nierfalen groeit. Als er geen medische zorg wordt verleend, overlijden patiënten aan progressief chronisch nierfalen.

    Prostaatbehandeling Adenoom

    Het criterium voor de keuze van behandelingstactieken voor deze pathologie voor de androloog is de I-PSS-symptoomschaal, die de ernst van urinewegaandoeningen weerspiegelt. Volgens deze schaal is therapie niet vereist als de totale score lager is dan 8. Op 9-18 punten wordt conservatieve behandeling uitgevoerd. Als de totale score meer dan 18 is, is een operatie noodzakelijk.

    Conservatieve therapie wordt uitgevoerd in de vroege stadia en in aanwezigheid van absolute contra-indicaties voor een operatie. Om de ernst van de symptomen van de ziekte te verminderen, worden 5-alfa-reductaseremmers (dutasteride, finasteride), alfablokkers (alfuzosine, terazosine, doxazosine, tamsulosine), kruidenpreparaten (extract van de bast van Afrikaanse pruim of sabal fruit) gebruikt.

    Om infecties te bestrijden, vaak in combinatie met prostaatadenoom, worden antibiotica voorgeschreven (gentamicine, cefalosporines). Aan het einde van de antibioticakuur worden probiotica gebruikt die de normale darmflora herstellen. Immuniteitscorrectie wordt uitgevoerd (alfa-2b interferon, pyrogenaal). Atherosclerotische vaatveranderingen die zich bij de meeste oudere patiënten ontwikkelen, voorkomen de doorstroming van medicijnen naar de prostaat, dus trental wordt voorgeschreven om de bloedcirculatie te normaliseren.

    De volgende chirurgische procedures voor de behandeling van prostaatadenoom zijn als volgt:

    1. adenomectomy . Het wordt uitgevoerd in aanwezigheid van complicaties, resterende urine in een hoeveelheid van meer dan 150 ml, een adenoommassa van meer dan 40 g,
    2. TOUR (transurethrale resectie). Minimaal invasieve techniek. De operatie wordt uitgevoerd via de urethra. Het wordt uitgevoerd met een resterende hoeveelheid urine van niet meer dan 150 ml, een adenoommassa van niet meer dan 60 g. Niet van toepassing op nierfalen,
    3. Zachte methoden. Laserablatie, laserverdampen van de prostaat. Minimaal bloedverlies maakt operaties mogelijk met een tumormassa van meer dan 60 g. De vermelde interventies zijn de operaties bij uitstek voor jonge patiënten met prostaatadenoom, omdat ze het behoud van de seksuele functie mogelijk maken.

    Er zijn een aantal absolute contra-indicaties voor chirurgische behandeling van prostaatadenoom (gedecompenseerde aandoeningen van de luchtwegen en cardiovasculaire systemen, enz.). Als chirurgische behandeling niet mogelijk is, wordt katheterisatie van de blaas of palliatieve chirurgie uitgevoerd - cystostomie

    Een van de meest voorkomende redenen voor het bezoeken van een uroloog is prostaatadenoom. Deze ziekte is een overgroei van klierweefsel en is goedaardig van aard. Als u het in het beginstadium van de ontwikkeling identificeert en de behandeling tijdig start, kunt u medicijnen gebruiken. In geavanceerde gevallen is de eliminatie van adenoom alleen chirurgisch mogelijk.

    Om in de vroege stadia te bepalen, moet u de belangrijkste symptomen van deze urologische ziekte kennen.Vooral mannen die risico lopen, moeten vooral letten op de toestand van uw lichaam. In dit artikel vindt u antwoorden op alle vragen met betrekking tot de symptomen, oorzaken en diagnose van prostaatadenoom.

    Bekijk de video: Echografie van de prostaat (Februari 2020).

    Laat Een Reactie Achter